Эуволемия как критерий эффективности диуретической терапии при хронической сердечной недостаточности: обзор литературы
https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-2-13-25
Аннотация
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является закономерным исходом всех патологических процессов, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, и диагностируется у 1–2% населения в развитых странах. Стратегия ведения пациентов с ХСН, помимо патогенетической фармакотерапии, предполагает назначение диуретических препаратов для купирования синдрома задержки жидкости. Учитывая противоречивые данные по влиянию диуретиков на отдаленный прогноз и клиническое течение ХСН, необходим строгий подход к анализу соотношения риск/польза при выборе конкретного мочегонного препарата, определении его оптимальной дозы и длительности применения. В статье представлен обзор современной литературы по оценке статуса гидратации у больного ХСН. Рассмотрено состояние эуволемии, при котором в организме больного ХСН достигается оптимальный объем жидкости, с позиции оценки эффективности и целесообразности применения диуретической терапии.
Об авторах
А. А. Гарганеева
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр
Российской академии наук
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением патологии миокарда,
634012, Томск, ул. Киевская, 111а
Е. А. Кужелева
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр
Российской академии наук
Россия
Россия
канд. мед. наук, научный сотрудник, отделение патологии миокарда,
634012, Томск, ул. Киевская, 111а
В. Ю. Мареев
Медицинский научно-образовательный центр Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник,
119991, Москва, Ленинские горы, 1
Список литературы
1. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Беграмбекова Ю.Л., Васюк Ю.А., Гарганеева А.А. и др. Клинические рекомендации ОССН – РКО– РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(6S):8–158. DOI: 10.18087/cardio.2475.
2. Mosterd A., Hoes A.W. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007;93(9):1137–1146. DOI: 10.1136/hrt.2003.025270.
3. Митина Е.В., Стуров Н.В., Кобыляну Г.Н., Мансур Т.Н., Русанова Е.И. Вопросы диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности в амбулаторной практике. Трудный пациент. 2018;16(7):8–12.
4. Гарганеева А.А., Кужелева Е.А., Кузьмичкина М.А., Рябов В.В., Мареев Ю.В., Мареев В.Ю. Изменения характеристик и лечения больных с хронической сердечной недостаточностью, поступивших в кардиологический стационар в 2002 и 2016 годах. Кардиология. 2018;58(S12):18–26. DOI: 10.18087/cardio.2605.
5. Mesquita E.T., Demarchi A.V., dos Santos B.D., de Azevedo M.P.E., Badran P.M., de Almeida R.G.P. et al. Cardiovascular Continuum 25 years –The evolution of an etiopathophysiology model. Int. J. Cardiovasc. Sci. 2016;29(1):56–64. DOI: 10.5935/2359-4802.20160002.
6. Koshland D.E. Jr. The molecule of year. Science. 1992;258(5090):1861. DOI: 10.1126/science.1470903.
7. O’Rourke M.F., Safar M.E., Dzau V. The Cardiovascular Continuum extended: aging effects on the aorta and microvasculature. Vasc. Med. 2010;15(6):461–468. DOI: 10.1177/1358863X10382946.
8. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Национальные рекомендации «Кардиоваскулярная профилактика 2017». М.; 2017:288.
9. Орлова Я.А., Ткачёва О.Н., Арутюнов Г.П., Котовская Ю.В., Васюк Ю.А., Лопатин Ю.М. и др. Особенности диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста. Мнение экспертов Общества специалистов по сердечной недостаточности, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Евразийской ассоциации терапевтов. Кардиология. 2018;58(12S):42–72. DOI: 10.18087/cardio.2560.
10. Гиляревский С.Р., Голшмид М.В., Кузьмина И.М., Бенделиани Н.Г. Анемия у больных с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2019;8(1):68–73. DOI: 10.23934/2223-9022-2019-8-1-68-73.
11. Колегова И.И., Чернявина А.И., Козиолова Н.А. Характеристика течения хронической сердечной недостаточности и состояния органов-мишеней у больных кардиоренальным синдромом. Российский кардиологический журнал. 2018;23(1):21–26. DOI: 10.15829/1560- 4071-2018-1-21-26.
12. Тарловская Е.И., Михайлова Ю.В. Хроническая сердечная недостаточность и частота приема нестероидных противовоспалительных средств: возможные риски по данным локального регистра. Российский кардиологический журнал. 2020;25(1):59–64. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-1-3677.
13. Арутюнов А.Г., Рылова А.К., Арутюнов Г.П. Регистр госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (регистр Павловской больницы). Сообщение 2. Клиническое значение и прогностическая роль некоторых параметров, определяемых при физикальном и инструментальном обследовании пациентов с декомпенсацией кровообращения. Журнал Сердечная Недостаточность. 2014;15(2):67–75. DOI: 10.18087/rhfj.2014.2.1934.
14. Венгеровский А.И. Фармакология. Курс лекций: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015:736.
15. Мареев Ю.В., Мареев В.Ю. Характеристика и лечение пациентов с ХСН, госпитализированных в стационар. Кардиология. 2017; 57(4S):19–30. DOI:10.18087/cardio.2433.
16. Wile D. Diuretics: a review. Ann. Clin. Biochem. 2012;49(5):419–431. DOI: 10.1258/acb.2011.011281.
17. Арутюнов Г.П., Орлова Я.А., Козиолова Н.А., Арутюнов А.Г., Драгунов Д.О., Соколова А.В. Фундаментальные и прикладные аспекты мочегонной терапии. М.: ООО «КлинМед Консалтинг»; 2018:200.
18. Tsutsui H., Ito H., Kitakaze M., Komuro I., Murohara T., Izumi T. et al. Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial Evaluating the Effi cacy and Safety of Eplerenonein Japanese Patients With Chronic Heart Failure (J-EMPHASIS-HF). Circ. J. 2017;82(1):148–158. DOI: 10.1253/circj.CJ-17-0323.
19. Jacob M.S.,Tang W.H. Aldosterone-receptor antagonists in heart failure: insights after EMPHASIS-HF. Curr. Heart Fail. Rep. 2011;8(1):7–13. DOI: 10.1007/s11897-010-0046-0.
20. Гиляревский С.Р., Бенделиани Н.Г., Голшмид М.В., Кузьмина И.М. Новые клинические аспекты применения эплеренона в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;14(4):612–620. DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-4-612-620.
21. Fudim M., O’Connor C.M., Mulder H., Coles A., Bhatt A.S., Ambrosy A.P. et al. Loop diuretic adjustments in patients with chronic heart failure: Insights from HF-ACTION. Am. Heart J. 2018;205:133–141. DOI: 10.1016/j.ahj.2018.06.017.
22. Dini F.L., Ghio S., Klersy C., Rossi A., Simioniuc A., Scelsi L.et al. Effects on survival of loop diuretic dosing in ambulatory patients with chronic heart failure using a propensity score analysis. Int. J. Clin. Pract. 2013;67(7):656–664. DOI: 10.1111/ijcp.12144.
23. Abdel-Qadir H.M., Tu J.V., Yun L., Austin P.C., Newton G.E., Lee D.S. Diuretic dose and long-term outcomes in elderly patients with heart failure after hospitalization. Am. Нeart J. 2010;160(2):264–271. DOI: 10.1016/j.ahj.2010.05.032.
24. Devroey D., van Casteren V. Symptoms and clinical sings associated with hospital admission and mortality for heart failure. Cent. Eur. J. Public Health. 2010;18(4):209–214.
25. De Vore A.D., Hasselblad V., Mentz R.J., O’Connor C.M., Armstrong P.W., McMurray J.J. et al. Loop diuretic dose adjustments after a hospitalization for heart failure: insights from ASCEND-HF. Eur. J. Heart Fail. 2015;17(3):340–346. DOI: 10.1002/ejhf.235.
26. Kiernan M.S., Stevens S.R., Tang W.H.W., Butler J., Anstrom K.J., Birati E.Y. et al. Determinants of Diuretic Responsiveness and Associated Outcomes during Acute Heart Failure Hospitalization: An Analysis From the NHLBI Heart Failure Network Clinical Trials. J. Card. Fail. 2018;24(7):428–438. DOI: 10.1016/j.cardfail.2018.02.002.
27. Faris R.F., Flather M., Purceli H., Poole-Wilson P.A., Coats A.J.S. Diuretics for heart failure. Cochrane Database Syst. Rev. 2012;(2):CD003838. DOI: 10.1002/14651858.CD003838.pub3.
28. Cosín J., Díez J., TORIC investigators. Torasemidein chronic heart failure: Results of the TORIC Study. Eur. J. Heart Fail. 2002;4(4):507–513. DOI: 10.1016/s1388-9842(02)00122-8.
29. Rao V.S., Turner J.M., Griffi n M., Mahoney D., Asher J., Jeon S. et al. First in human experience with peritoneal direct sodium removal using a zero sodium solution: A new candidate therapy for volume overload. Circulation.2020;14:1043–1053. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043062.
30. Беленков Ю.Н., Шакарьянц Г.А. Место торасемида в современной терапии хронической сердечной недостаточности. Журнал Cердечная Hедостаточность. 2015;6(93):391–395. DOI: 10.18087/rhfj.2015.6.2158.
31. Костенко В.А., Ситникова М.Ю., Скородумова Е.А., Федоров А.Н., Скородумова Е.Г. Новая шкала оценки двухлетнего прогноза выживаемости для пациентов, госпитализированных в многопрофильный стационар по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Кардиология. 2017;57(6):33–39.
32. Yancy C.W., Jessup M., Bozkurt B., Butler J., Casey D.E. Jr., Drazner M.H. et al. 2013 ACCF/AH A guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol.2013;62(16):147–239. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.05.019.
33. Abraham W.T., Adamson P.B., Bourge R.C., Aaron M.F., Costanzo M.R., Stevenson L.W. et al. Wireless Pulmonary Artery Haemodynamic Monitoring in Chronic Heart Failure: A Randomised Controlled Trial. Lancet. 2011;377(9766):658–666. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60101-3.
34. Yu C.M., Wang L., Chau E., Chan R.H.-W., Kong S.L., Tang M.-O. et al. Intrathoracic impedance monitoring in patients with heart failure: Correlation with fluid status and feasibility of early warning preceding hospitalization. Circulation. 2005;112:841–848. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.492207.
35. Mullens W., Damman K., Harjola V.-P., Mebazaa A., Brunner-La Rocca H.-P., Martens P. et al. The use of diuretics in heart failure with congestion – a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur. J. Heart Fail. 2019;21(2):137–155. DOI: 10.1002/ejhf.1369.
36. Balakumar V., Murugan R., Sileanu F.E., Palevsky P., Clermont G., Kellum J.A. Both positive and negative fluid balance may be associated with reduced long-term survival in the critically Ill. Crit. Care Med. 2017;45(8):749–757. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002372.
37. Khan A., Khan A.H., Adnan A.S., Sulaiman S.A.S., Ahmad N., Gan S.H. Evaluation of factors affecting time to achieve dry weight among hemodialysis patients using bioimpedance spectroscopy. Ir. J. Med. Sci. 2019;188(1):311–319. DOI: 10.1007/s11845-018-1813-2.
38. Gheorghiade M., Follath F., Ponikowski P., Barsuk J.H.,Blair .E.A., Cleland J.G. et al. Assessing and grading congestion in acute heart failure: A scientific statementfrom the Acute Heart Failure Committee of the Heart Failure Association ofthe European Society of Cardiology and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine. Eur. J. Heart Fail. 2010;12(5):423–433. DOI: 10.1093/eurjhf/hfq045.
39. Kochav S.M., Flores R.J., Truby L.K., Topkara V.K. Prognostic impact of pulmonary artery pulsatility index (PAPi) in patients with advanced heart failure: Insights from the ESCAPE Trial. J. Card. Fail. 2018;24(7):453– 459. DOI: 10.1016/j.cardfail.2018.03.008.
40. Мареев Ю.В., Герасимова В.В., Горюнова Т.В., Петрухина А.А., Даниелян М.О., Капанадзе Л.Г. и др. Факторы, определяющие прогноз при хронической сердечной недостаточности: роль ширины и морфологии комплекса QRS. Журнал Сердечная Недостаточность. 2012;13(5):255–266.
41. Islam S. The art and science of using diuretics in the treatment of heart failure in diverse clinical settings. Adv. Exp. Med. Biol. 2018;1067:47–65. DOI: 10.1007/5584_2018_182.
42. Кобалава Ж.Д., Сафарова А.Ф., Кохан Е.В., Исламова М.Р. Статус и перспективы использования ультразвукового исследования легких в оптимизации ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2020;25(1):3666. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-1-3666.
43. Simon M.A., Schnatz R.G., Romeo J.D., Pacella J.J. Bedside ultrasound assessment of jugular venous compliance as a potential pointof-care method to predict acute decompensated heart failure 30-day readmission. J. Am. Heart Assoc. 2018;7(15):008184. DOI: 10.1161/JAHA.117.008184.
44. Thibodeau J.T., Turer A.T., Gualano S.K., Ayers С.R., Velez-Martinez M., Mishkin J.D. et al. Characterization of a novel symptom of advanced heart failure: bendopnea. JACC Heart Fail. 2014;2(1):24–31. DOI: 10.1016/j.jchf.2013.07.009.
45. Драгунов Д.О., Соколова А.В., Арутюнов Г.П., Гасанова А.Д., Латышев Т.В. Выраженность бендопноэ как прогностический маркер декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(5):52–57. DOI: 10.32756/0869-5490-2018-5-52-56.
46. Моисеев В.С., Мартынов А.И., Мухина Н.А. Внутренние болезни. В 2 т. Т. 2: учебник; 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013:896.
47. Formiga F., Chivite D., Manito N., Casas S., Llopis F., Pujol R. Hospitalization due to acute heart failure. Role of the precipitating factors. Int. J. Card. 2007;120(2):237–241. DOI: 10.1016/j.ijcard.2006.10.004.
48. Фомин И.В., Краием Н., Поляков Д.С., Виноградова Н.Г., Валикулова Ф.Ю., Вайсберг А.Р. и др. Понятие стабильности течения ХСН – приемлемо ли оно для российской практики? Кардиология. 2018;58(S3):55–63.
49. Anker S.D., Ponikowski P., Varney S., Chua T.P., Clark A.L., WebbPeploe K.M. et al. Wasting as independent risk factor for mortality in chronic heart failure. Lancet. 1997;349(9058):1050–1053. DOI: 10.1016/ S0140-6736 (96)07015-8.
50. Androne A.S., Hryniewicz K., Hudaihed A., Mancini D., Lamanca J., Katz S.D. Relation of unrecognized hypervolemia in chronic heart failure to clinical status, hemodynamics, and patient outcomes. Am. J. Cardiol. 2004;15;93(10):1254–1259. DOI: 10.1016/j.amjcard.2004.01.070.
51. Маматов Б.М., Клименко А.С., Виллевальде С.В., Кобалава Ж.Д. Оценка статуса гидратации у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности. Трудный пациент. 2016;14(10–11): 6–9.
52. Testani J.M., Chen J., McCauley B.D., Kimmel S.E., Shannon R.P. Potential effects ofaggressive decongestion during the treatment of decompensated heart failureon renal function and survival. Circulation. 2010;122(3):265–272. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.933275.
53. Testani J.M., Brisco M.A., Chen J., McCauleyB.D., Parikh C.R., Tang W.H.W. Timing of hemoconcentration during treatment of acute decompensated heart failureand subsequent survival: importance of sustained decongestion. J. Am. Coll. Cardiol. 2013;62(6):516–524. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.05.027.
54. Greene S.J., Gheorghiade M., Vaduganathan M., Ambrosy A.P., Subacius H., Mentz R.J. et al. Haemoconcentration, renal function, and post-dischargeoutcomes among patients hospitalized for heart failure with reduced ejectionfraction: Insights from the EVEREST Trial. Eur. J. Heart Fail. 2013;15(12):1401–1411. DOI: 10.1093/eurjhf/hft110.
55. Androne A.S.,Katz S.D.,Lund L., LaManca J., Hudaihed A., Hryniewicz K. et al. Hemodilution is common in patients with advanced heart failure. Circulation. 2003;107:226–229. DOI: 10.1161/01.cir.0000052623.16194.80.
56. Колядич М.И. Порядковая шкала рентгенологической оценки венозного застоя при хронической сердечной недостаточности. Казанский медицинский журнал. 2020;101(1):112–118. DOI: 10.17816/KMJ2020-112.
57. Cardinale L., Priola A.M., Moretti F., Volpicelli G. Effectiveness of chest radiography, lung ultrasound, and thoracic computed tomography in the diagnosis of congestive heart failure. World J. Radiol. 2014;6:230–237. DOI: 10.4329/wjr.v6.i6.230.
58. Wooten W.M., Shaffer L.E., Hamilton L.A. Bedside Ultrasound versus Chest Radiography for Detection of Pulmonary Edema: A Prospective Cohort Study. J. Ultrasound Med. 2019;38(4):967–973. DOI: 10.1002/jum.14781.
59. Nijst P., Martens P., Dupont M., Tang W.H.W., Mullens W. Intrarenal fl ow alterations during transition from euvolemia to intravascular volume expansion in heart failure patients. JACC Heart Failure. 2017;5(9):672–681. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.05.006.
60. Saha N.M., Barbat J.J., Fedson S., Anderson A., Rich J.D., Spencer K.T. Outpatient use of focused cardiac ultrasound to assess the inferior vena cava inpatients with heart failure. Am. J. Cardiol. 2015;116(8):1224–1228. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.07.040.
61. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F. et al. Recommendations for the evaluation of left ventriculardiastolic function by echocardiography: An update from the American Societyof Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016;29(4):277–314. DOI: 10.1016/j.echo.2016.01.011.
62. Beller G.A. Tests that may be overused or misused in cardiology: The Choosing Wisely®campaign. J. Nucl. Cardiol. 2012;(19):401–403. DOI:10.1007/s12350-012-9569-y.
63. Маматов Б.М., Виллевальде С.В., Клименко А.С., Кобалава Ж.Д. Значение биоимпедансного векторного анализа в диагностике субклинического застоя крови у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности. Клиническая фармакология и терапия. 2016;25(5):45–49.
64. Reljin N., Zimmer G., Malyuta Y., Shelley K., Mendelson Y., Blehar D.J. et al. Using support vector machines on photoplethysmographic signals to discriminate between hypovolemia and euvolemia. PLoS One. 2018;13(3):0195087. DOI: 10.1371/journal.pone.0195087.
65. Abraham W.T., Compton S., Haas G., Foreman B., Canby R.S., Fichel R. et al. Intrathoracic impedance vs daily weight monitoring for predicting worsening heart failure events: results of the Fluid Accumulation Status Trial (FAST). Congest. Heart Fail. 2011;17(2):51–55. DOI: 10.1111/j.1751-7133.2011.00220.x.
66. Щербатюк О.В., Тыренко В.В., Белевитин А.Б., Свистов А.С., Хубулава Г.Г. Мозговой натрийуретический пептид – генетический код сердечной недостаточности. Вестник Российской Военномедицинской академии. 2007;17(1):90–95.
67. Richards A.M. N-terminal B-type natriuretic peptide in heart failure. Heart Fail. Clin. 2018;14(1):27–39. DOI: 10.1016/j.hfc.2017.08.004.
68. McKie P.M., Burnett J.C. Jr. NT-proBNP: The gold standard biomarker in heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2016;68(22):2437–2439. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.10.001.
69. Никонова Е.С., Суслова Т.Е., Рябов В.В., Шурупов В.С. Мозговой натрийуретический пептид у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при сниженной и сохраненной фракции выброса. Клиническая лабораторная диагностика. 2013;8:21–23.
70. Vaur L., Gueret P., Lievre M., Chabaud S., Passa P. Development of congestive heart failure in type 2 diabetic patients with microalbuminuria or proteinuria: Observations from the DIABHYCAR (type 2 DIABetes, Hypertension, CArdiovascular Events and Ramipril) Study. Diabetes Care. 2003;26(3):855–860. DOI: 10.2337/diacare.26.3.855.
71. Maeder M.T., Mueller C., Pfisterer M.E., Buser P.T., Brunner-la Rocca H.P. Use ofB-type natriuretic peptide outside of the emergency department. Int. J. Cardiol. 2008;127(1):5–16. DOI: 10.1016/j.ijcard.2007.10.018.
72. Letsas K.P., Filippatos G.S., Pappas L.K., Mihas C.C., Markou V., Alexanian I.P. et al. Determinants of plasmaNT-pro-BNP levels in patients with atrial fibrillation and preserved left ventricular ejection fraction. Clin. Res. Cardiol. 2009;98:101–106. DOI: 10.1007/s00392-008-0728-8.
73. Stienen S., Salah K., Moons A.H., Bakx A.L., van Pol P., Kortz R.A.M. et al. NT-proBNP (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide)-Guided Therapy in Acute Decompensated Heart Failure: PRIMA II Randomized Controlled Trial (Can NT-ProBNP-Guided Therapy During Hospital Admission for Acute Decompensated Heart Failure Reduce Mortality and Readmissions?). Circulation. 2018;137(16):1671–1683. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029882.
74. Gayat E., Caillard A., Laribi S., Mueller C., Sadoune M., Seronde M.-F. et al. Soluble CD146, a new endothelial biomarker of acutely decompensated heart failure. Int. J. Cardiol. 2015;199:241–247. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.07.039.
75. Nunez J., Llacer P., Bertomeu-Gonzalez V., Bosch M.J., Merlos P., García-Blas S. et al. CarbohydrateAntigen-125-guided Therapy in Acute Heart Failure: CHANCE-HF: А Randomized Study. JACC Heart Fail. 2016;4:833–843. DOI: 10.1016/j.jchf.2016.06.007.
76. Kremer D., Ter Maaten J.M., Voors A.A. Bio-adrenomedullin as a potential quick,reliable, and objective marker of congestion in heart failure. Eur. J. Heart Fail. 2018;20:1363–1365. DOI: 10.1002/ejhf.1245.
77. Turgay Ö.Y., Yıldırır A., Sade L.E., Hasırcı S.H., Kozan H., Özçalık E. et al. Is there a relationship between resistin levels and left ventricular end-diastolic pressure? Anatol. J. Cardiol. 2018;19(4):267–272. DOI: 10.14744/AnatolJCardiol.2018.66181.
Рецензия
Для цитирования:
Гарганеева А.А., Кужелева Е.А., Мареев В.Ю. Эуволемия как критерий эффективности диуретической терапии при хронической сердечной недостаточности: обзор литературы. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2020;35(2):13-25. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-2-13-25
For citation:
Garganeeva A.A., Kuzheleva E.A., Mareev V.Yu. Euvolemia as a criterion of diuretic therapy efficacy in chronic heart failure: Literature review. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2020;35(2):13-25. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-2-13-25
Просмотров:
2451
.png)
Послать статью по эл. почте 