Психоэмоциональные нарушения и эндотелиальная дисфункция в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом

Результаты клинико-эпидемиологических исследований свидетельствуют о высоком риске кардиоваскулярных осложнений при психоэмоциональном стрессе. Распространенность депрессивных расстройств среди больных с патологией сердечно-сосудистой системы значительно выше, чем при других формах соматической патологии. Тревожно-депрессивные расстройства являются независимыми факторами риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ). Установлена взаимосвязь психоэмоциональных факторов с нарушением функционального состояния эндотелия и развитием ишемии миокарда. Психоэмоциональный стресс приводит к активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, симпатоадреналовой системы, гиперсекреции провоспалительных цитокинов, что способствует развитию у пациентов эндотелиальной дисфункции (ЭД) и атеросклероза, увеличивает частоту тяжелых осложнений ИБС, в том числе инфаркта миокарда (ИМ), ухудшает качество жизни больных.

психоэмоциональные нарушения, эндотелиальная дисфункция, сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, psychoemotional disorders, endothelial dysfunction, cardiovascular diseases, ischemic heart disease, arterial hypertension

1. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности. - Иркутск: РИО ИГИУВа, 2011. - 306 с.

2. Болдуева С.А., Трофимова О.В., Жук В.С. Психологические особенности и вариабельность сердечного ритма у внезапно умерших и выживших больных инфарктом миокарда // Тер. архив. - 2006. - № 12. - С. 35-40.

3. Воробьева Е.Н., Шумахер Г.И., Осипова И.В. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - № 5(6). - С. 129-136.

4. Гарганеева Н.П. Психосоциальный стресс и метаболизм липидов: концепция факторов риска и новый подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // РМЖ. - 2008. - № 12. - С. 1712-1719.

5. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В. Восьмилетнее изучение влияния депрессии на риск возникновения инфаркта миокарда в популяции мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование “MONICA’) // Тер. архив. - 2005. -№ 9. - С. 60-64.

6. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2011. - № 10(6), прил. 2. - С. 1-64.

7. Кузнецова Н.В., Габинский Я.Л. Качество жизни мужчин с инфарктом миокарда и различными видами реперфузионной терапии в зависимости от появления коронарной недостаточности // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10(7). - С. 45-49.

8. Лебедева Н.Б., Лебедев О.В., Шаф Е.В. Особенности психосоциального статуса больных инфарктом миокарда и их влияние на течение заболевания в зависимости от пола // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т. 1, № 6. - С. 28-32.

9. Лиман ТА. Психовегетативные и соматические взаимосвязи у больных ишемической болезнью сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10(7). - С. 105-108.

10. Никитина Ю.М., Копылов Ф.Ю. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца // Врач. - 2008. - № 4. - С. 2-5.

11. Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Шальнова С.А. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога // Кардиология. - 2005. - № 8. - С. 38-44.

12. Омельяненко М.Г., Щапова Н.Н., Шумакова В.А. Психоэмоциональные факторы и эндотелиальная дисфункция как предикторы отдаленных событий у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2012. - Т. 17, № 2. - С. 25-29.

13. Погосова Г.В. Признание значимости психоэмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка // Кардиология. - 2007. - № 2. - С. 65-72.

14. Прогнозирование отдаленных событий у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией в зависимости от психоэмоционального статуса, качества жизни и дисфункции эндотелия [Электронный ресурс] / Н.Н. Щапова, М.Г. Омельяненко, И.К. Томилова, О.А. Пахрова, О.Ю. Фролова // Вестн. новых медицинских технологий. - 2012. - № 1. - URL: http://www.medtsu.tula/ru/VNMT/Bulletin/E2012-1/3774/pdf (дата обращения 01.05.2014).

15. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Бурлаков А.В. Депрессии и возможности их лечения в общемедицинской практике (предварительные результаты программы ПАРУС) // Consilium Medicum. - 2007. - Т. 2, № 2. - С. 23-25.

16. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Добижев М.Ю. Психокардиология. - М.: Мед. информ. агентство, 2005. - 784 с.

17. Соболева Г.Н., Ерпылова Е.А., Рябыкина Г.В. Влияние депрессивного состояния на показатели вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца и коррекция выявленных нарушений с помощью терапии антидепрессантом тианептином // Кардиология. - 2006. -№ 11. - С. 5-11.

18. Чазов Е.И., Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: результаты проспективного этапа российского многоцентрового исследования КООРДИНАТА // Кардиология. - 2007. - № 10. - С. 24-30.

19. Чазов Е.И., Оганов Р.П., Погосова Г.В. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике: у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): результаты многоцентрового исследования // Кардиология. - 2007. - № 3. - С. 28-37.

20. Шангина О.А., Жилина Н.В., Марьина А.В. Влияние депрессии у пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями на агрегатное состояние крови // Клин. медицина. - 2008. - № 1. - С. 31-34.

21. Arehart-Treichel J. Depression can break heart in unexpected way // Psychiatr. News. - 2007. - Vol. 42(6). - P. 21.

22. Baghai T.C., Binder E.B., Schule C. et al. Polymorphisms in the angiotensin-converting enzyme gene are associated with unipolar depression, ACE activity and hypercortisolism // Molecular Psychiat. - 2006. - Vol. 11. - Р. 1003-1015.

23. Barry L.S., Lichtman J.H., Spertus J.A. et al. Patient satisfaction with treatment after acute myocardial infarction: role of psychosocial factors // Psychosom. Med. - 2007. - Vol. 69. -Р. 115-123.

24. Barua A., Standen N., Galinanes M. Dual role of nNOS in ischemic injury and preconditioning [Электронный ресурс] // BMC Physiol. - 2010. - Vol. 10, No. 15. - URL: http://www.biomedcentral.com (дата обращения 01.05.2014).

25. Broadley A.J.M., Korszun A., Jones CJ.H. et al. Arterial endothelial function is impaired in treated depression // Heart. - 2002. -Vol. 88. - P. 521-523.

26. Bromet E., Andrade L.H., Hwang I. et al. Cross-National Epidemiology of DSM-IV Major Depressive Episode // BMC Medicine. - 2011. - Vol. 26. - Р. 9.

27. Carney R.M., Howells W.B., Blumenthal J.A. Heart rate turbulence, depression, and survival after acute myocardial infarction // Psychosom. Med. - 2007. - Vol. 69. - P. 4-9.

28. Deter H.C., Blum B., Schwarz U. Cardiovascular reactivity in patients with essential or renal hypertension under standardized mental stress // Clin. Exp. Hypertens. - 2007. - Vol. 29, No. 5. -Р. 301-310.

29. Dimsdale J.E. Psychological Stress and Cardiovascular Disease // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 51. - P. 1237-1246.

30. Dinan T.G. Novel approaches to the treatment of depression by modulating the hypothalamic-pituitary-adrenal axis // Psychopharmacol. Clin. Exp. -2001. - Vol. 16. - Р. 89-93.

31. Doyle F., Conroy R., McGee H. et al. Differential predictive value of depressive versus anxiety symptoms in the prediction of 8-year mortality after acute coronary syndrome // Psychosom. Med. - 2012. - Vol. 7. - Р. 711-713.

32. Elovainio M., Kivimaki M., Ek E. et al. The effect of preemployment factors on job control, job strain and psychological distress: a 31-year longitudinal study // Soc. Sci. Med. - 2007. -Vol. 65(2). - P. 187-199.

33. Fraguas R.Jr., Papakostas G.I., Mischoulon D. et al. Major depressive disorder with anger attacks and cardiovascular risk factors // Int. J. Psychiatry Med. - 2007. - Vol. 37(1). - P. 99-111.

34. Frasure-Smith N., Lesperance F. Depression and anxiety as predictors of 2-year cardiac events in patients with stable coronary artery disease // Arch. Gen. Psychiatry. - 2008. -Vol. 65(1). - Р. 62-71.

35. Frasure-Smith N., Lesperance F., Irwin M.R. et al. Depression, C-reactive protein and two-year major adverse cardiac events in men after acute coronary syndromes // Biol. Psychiatry. - 2007. - Vol. 62. - P. 302-308.

36. Gallo W.T., Bradley E.H., Falba T.A. et al. The impact of late career job loss on myocardial infarction and stroke: a 10 year follow up using the health and retirement survey // Occup. Environ. Med. - 2006. - Vol. 63(10). - P. 683-687.

37. Gwirtz P.A. Teaching the interrelationship between stress, emotions, and cardiovascular risk using a classic paper by Walter Cannon // Adv. Physiol. Educ. - 2008. - Vol. 32. - P. 18-22.

38. Harris K.F., Matthews K.A., Sutton-Tyrrell K., Kuller L.H. Associations between psychological traits and endothelial function in postmenopausal women // Psychosom. Med. - 2003. - Vol. 65. - P. 402-409.

39. Junger J., Schellberg D., Muller-Tasch T. et al. Depression increasingly predicts mortality in the course of congestive heart failure // Eur. J. Heart Fail. - 2005. - Vol. 7(2). - Р. 261-267.

40. Lavie C.J., Milani R.V. Adverse psychological and coronary risk profiles in young patient with coronary artery disease and benefits of formal cardiac rehabilitation // Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166. - Р. 1878-1883.

41. Leung Y.W., Flora D.B., Gravely S. et al. The impact of рremorbid and postmorbid depression onset on mortality and cardiac morbidity among patients with coronary heart disease: metaanalysis // Psychosom. Med. - 2012. - Vol. 74(7). - Р. 756-759.

42. Lichtman J.H., Bigger J.T. Jr., Blumenthal J.A. et al. Depression and coronary heart disease. Recommendations for screening, referral, and treatment // Circulation. - 2008. - Vol. 118. -P. 1768-1775.

43. Licht C.M.M., de Geus E.J.C., Zitman F.G. et al. Association between major depressive disorder and heart rate variability in the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA) // Arch. Gen. Psychiatry. - 2008. - Vol. 65(12). - Р. 1358-1367.

44. Macs M. The immunoregulatory effects of antidepressants // Hum. Psychopharmacol. Clin. Exp. - 2002. - Vol. 16. - Р. 95-103.

45. Morawietz H., Rohrbach S., Rueckschloss U. et al. Increased cardiac endothelial nitric oxide synthase expression in patients taking angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy // Eur. J. Clin. Invest. - 2006. - Vol. 36, No. 10. - P. 705-712.

46. Murck H., Held K., Ziegenbein M. et al. The Renin-Angiotensin-Aldosterone system in patients with depression compared to controls - a sleep endocrine study // BMC Psychiat. - 2003. -Vol. 3. - Р. 15.

47. Nicholson A., Kuper H., Hemingway H. Depression as an etiologic and prognostic factor in coronary heart disease: a meta-analysis of 6362 events among 146538 participants in 54 observational studies // Eur. Heart J. - 2006. -Vol. 27. - P. 2763-2774.

48. Orth-Gomer K., Schneiderman N., Wang H.X. et al. Stress reduction prolongs life in women with coronary disease. The Stockholm Women’s Intervention Trial for Coronary Heart Disease (SWITCHD) // Circulation. - 2009. - Vol. 2. - P. 25-32.

49. Panagiotakos D.B., Pitsavos C., Chrysohoou C. et al. Inflammation, coagulation, and depressive symptomatologyin cardiovascular disease-free people; the ATTICA study // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 6. - Р. 492-499.

50. Pieper S., Brosschot J.F., van der Leeden R., Thayer J.F. Cardiac effects of momentary assessed worry episodes and stressful events // Psychosom. Med. - 2007. - Vol. 69. - P. 901-909.

51. Pizzi C., Manzoli L., Mancini S., Costa G.M. Analysis of potential predictors of depression among coronary heart disease risk factors including heart rate variability, markers of inflammation, and endothelial function // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29(9). -Р. 1110-1117.

52. Pozuelo L., Tesar G., Zhang J. et al. Depression and heart disease: what do we know, and where are we headed? // Cleveland Clinic Journal of Medicine. - 2009. - Vol. 76(1). - Р. 59-70.

53. Rice S.C., Zonderman A.B., Metter E.J. Absence of relation between depressive symptoms and carotid intimal medial thickness in the Baltimore Longitudinal Study of Aging // Psychosom. Med. - 2009. - Vol. 71. - P. 70-76.

54. Roest A.M., Martens E.J., de Jonge P., Denollet J. Anxiety and risk of incident coronary heart disease. A meta-analysis // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - Vol. 56. - Р. 38-46.

55. Shimbo D., Chaplin W., Akinola O. et al. Effect of anger provocation on endothelium-dependent and -independent vasodilation // Am. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 99(6). - P. 860863.

56. Stepanovic J., Ostojic M., Beleslin B. et al. Mental stress-induced ischemia in patients with coronary artery disease: echocardiographic characteristics and relation to exercise-induced ischemia // Psychosom. Med. - 2012. - Vol. 74(7). -Р. 766-772.

57. Stewart J.C., Janicki D.L., Muldoon M.F. et al. Negative emotions and 3-year progression of subclinical atherosclerosis // Arch. Gen. Psychiatry. - 2007. - Vol. 64(2). - P. 225-233.

58. Strine T.W., Mokdad A.H., Lina S. et al. Depression and anxiety in the United States: findings from the 2006 behavioral risk factor surveillance system // Psychiatr. Serv. - 2008. - Vol. 59. -Р. 1383-1390.

59. Surtees P.G., Wainwright N.W., Luben R.L. Adaptation to social adversity is associated with stroke incidence: evidence from the EPIC-Norfolk prospective cohort study // Biol. Psychiatry. - 2007. - Vol. 38(5). - P. 1425-1426.

60. Surtees P.G., Wainwright N.W.J., Luben R.N. et al. Depression and ischemic heart disease mortality: evidence from the EPIC-Norfolk United Kingdom Prospective Cohort Study // Am. J. Psychiatry. - 2008. - Vol. 165. - Р. 515-523.

61. Van der Kooy K., van Hout H., Marwijk H. et al. Depression and the risk for cardiovascular diseases: systematic review and metaanalysis // Int. J. Geriatr. Psychiatry. - 2007. - Vol. 22. - P. 613626.

62. Vaccarino V. Depression, the metabolic syndrome and cardiovascular risk // Psychosom. Med. - 2008. - Vol. 70. -P. 40-48.

63. Whooley M.A., Jonge P., Vittinghoff E. et al. Depressive symptoms, health behaviors, and risk of cardiovascular events in patients with coronary heart disease // JAMA. - 2008. - Vol. 300(20). -Р. 2379-2388.

64. Wikman A., Bhattacharyya M., Perkins-Porras L., Steptoe A. Persistence of posttraumatic stress symptoms 12 and 36 months after acute coronary syndrome // Psychosom. Med. - 2008. -Vol. 70. - P. 764-772.

65. Wong C.K., Tang E.W., Herbison P. et al. Pre-existent depression in the 2 weeks before an acute coronary syndrome can be associated with delayed presentation of the heart attack // QJM. - 2008. - Vol. 101(2). - Р. 137-144.

66. Young-Xu.Y., Chan K.A., Liao J.K. et al. Longterm statin use and psychological wellbeing // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 42. - Р. 690-697.