ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ОТКРЫТОЙ ГОРОДСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ: ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ

Цель: определение гендерных различий по распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) в открытой
городской популяции.
Материал и методы. Для проведения одномоментного эпидемиологического исследования на открытой городской популяции была сформирована случайная репрезентативная выборка взрослого населения в возрастном диапазоне 25–64 лет из избирательных списков Центрального административного округа Тюмени (n=2000). Отклик составил 85,0% среди мужчин и 70,3% среди женщин. Заключение о наличии ИБС проводилось по жестко стандартизованным эпидемиологическим методикам: по расширенным критериям выделялись «определённая» ИБС (строгие критерии) и «возможная» ИБС (нестрогие критерии).
Результаты. Распространенность ИБС в открытой популяции у мужчин 25–64 лет составила 12,4%, у женщин – 10,0%. По строгим эпидемиологическим критериям у мужчин преобладала распространенность безболевой формы ИБС, у женщин – стенокардии напряжения (СН) преимущественно в молодом возрасте), по нестрогим критериям –
распространенность «возможной» ишемии миокарда у мужчин и женщин.
Заключение. Полученные результаты могут служить научной основой первичной профилактики ИБС, а также свидетельствуют о необходимости исследования гендерных различий в отношении профиля конвенционных и неконвенционных факторов риска и их взаимосвязей с распространенностью ИБС в открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города.

1. Roth G.A., Johnson C., Abajobir A., Abd-Allah F., Abera S.F. et al. Global, regional, and national burden of cardiovascular diseases for 10 causes, 1990 to 2015. J. Am. Coll. Cardiol. 2017 Jul. 4;70(1):1–25. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.04.052.

2. Бойцов С.А. Актуальные направления и новые данные в эпидемиологии и профилактике неинфекционных заболеваний. Терапевтический архив. 2016;88(1):4–10. DOI: 10.17116/terarkh20168814-10.

3. Wadhera R.K., Steen D.L., Khan I., Giugliano R.P., Foody J.M. A review of low-density lipoprotein cholesterol, treatment strategies, and its impact on cardiovascular disease morbidity and mortality. Journal of Clinical Lipidology. 2016 MayJun.;10(3):472–489. DOI: 10.1016/j.jacl.2015.11.010.

4. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Mortality after 16 years for participants randomized to the multiple risk factor intervention trial. Circulation. 1996;94(5):946–951. DOI: 10.1161/01.cir.94.5.946.

5. Capewell S., O’Flaherty M. Rapid mortality falls after risk-factor changes in populations. Lancet. 2011 Aug.;378(9793):752–753. DOI: 10.1016/s0140-6736(10)62302-1.

6. Жуковский Г.С., Варламова Т.А., Константинов В.В., Капустина А.В., Тимофеева Т.Н., Наумова В.В., и др. Закономерности формирования динамики и территориальных различий эпидемиологической ситуации в отношении ИБС. Кардиология. 1996;3:8–18.

7. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н., Константинова О.С., Капустина А.В., Валаамова Т.А., и др. Ишемическая болезнь сердца, факторы риска и смертность среди мужского населения в связи с уровнем образования. Кардиология. 1996;36(1):37–41.

8. Ramsay S.E., Morris R.W., Whincup P.H., Papacosta А.О., Thomas М.С., Wannamethee S.G. Prediction of coronary heart disease by Framingham and SCORE risk assessments varies by socioeconomic position: results from a study in British men. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2011 Apr.;18(2):186–193. DOI: 10.1177/1741826710389394.

9. Chaix B., Kestens Y., Bean K., Leal C., Karusissi N., Meghiref K., et al. Cohort profile: residential and non-residential environments, individual activity spaces and cardiovascular risk factors and diseases – the RECORD Cohort Study. Int. J. Epidemiol. 2012 Oct.;41(5):1283–1292. DOI: 10.1093/ije/dyr107.

10. Акимова Е.В., Акимов М.Ю., Гакова Е.И., Каюмова М.М., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Ассоциации высокого уровня враждебности и ишемической болезни сердца в открытой городской популяции среди мужчин 25–64 лет. Терапевтический архив. 2017;89(1):28–31. DOI: 10.17116/terarkh201789128-31.

11. Manfredini R., De Giorgi A., Tiseo R., Boari B., Cappadona R., Salmi R., et al. Marital status, cardiovascular diseases, and cardiovascular risk factors: A review of the evidence. J. Womens Health. 2017;26(6):624–632. DOI: 10.1089/jwh.2016.6103.

12. Акимова Е.В., Гафаров В.В., Трубачева И.А., Кузнецов В.А., Гакова Е.И., Перминова О.А. Ишемическая болезнь сердца в Сибири: межпопуляционные различия. Сибирский медицинский журнал. 2011;3(26):153–157.

13. Keil U. The Worldwide WHO MONICA Project: results and perspectives. Gesundheitswesen. 2005 Aug.;67(1):38–45.

14. Petersen C.B., Eriksen L., Tolstrup J.S., Søgaard K., Grønbæk M., Holtermann A. Occupational heavy lifting and risk of ischemic heart disease and all-cause mortality. BMC Public Health. 2012 Dec. 11;12:1070. DOI: 10.1186/1471-2458-12-1070.

15. Акимова Е.В., Драчева Л.В., Гакова Е.И., Пургина Г.Я., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Результаты одномоментного скринингового исследования распространенности ишемической болезни сердца в выборке населения Тюмени. Терапевтический архив. 2001;1:18–21.

16. Jackson C.A., Sudlow C.L.M., Mishra G.D. Psychological distress and risk of myocardial infarction and stroke in the 45 and up study. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2018;11:e004500. DOI: 10.1161/circoutcomes.117.004500.

17. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016). Российский кардиологический журнал. 2017;6(146):7–85. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-6-7-85.

18. Акимова Е.В., Акимов М.Ю., Гакова Е.И., Каюмова М.М., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Стресс в семье – ассоциации с распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин открытой городской популяции. Терапевтический архив. 2018;90(1):31–35. DOI: 10.17116/terarkh201890131-35.

19. Каюмова М.М., Акимова Е.В., Гафаров В.В., Каюмов Р.Х., Акимов А.М., Кузнецов В.А. Жизненное истощение: взаимосвязь с распространенностью ишемической болезни сердца. Российский кардиологический журнал. 2014;8(112):68–72. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-68-72.

20. Акимов А.М. Стресс на рабочем месте и социальная поддержка в открытой мужской популяции. Теория и практика общественного развития. 2014;1:92–95.

21. –151