СТРУКТУРНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ У ЗДОРОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КОРЕННОГО И НЕКОРЕННОГО УРБАНИЗИРОВАННОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРНОЙ ШОРИИ

Цель: изучить структурные и функциональные показатели эхокардиографии у здоровых представителей урбанизированного шорского населения мужского и женского пола.

Материал и методы. В исследование были включены 96 коренных и 66 некоренных урбанизированных жителей Горной Шории, сопоставимых по возрасту и разделенных по этническому и гендерному признаку на 4 группы: мужчины коренной национальности (n=40), женщины коренной национальности (n=56), мужчины некоренной национальности (n=32) и женщины некоренной национальности (n=34). Всем было выполнено эхокардиографическое исследование. Изучались структурные показатели левых и правых отделов сердца, индексированные к площади поверхности тела (ППТ), данные импульсно-волновой допплерометрии и цветового М-модального исследования атриовентрикулярных потоков, данные спектральной тканевой допплерометрии.

Результаты. У мужчин и женщин шорской национальности масса тела и ППТ были ниже, чем у мужчин и женщин некоренной национальности (р<0,0001 во всех случаях). Однако индексы толщины межжелудочковой перегородки (ИТМЖП), задней стенки левого желудочка (ИТЗСЛЖ), его массы (ИМММЛЖ) и ударного выброса (ИУВЛЖ), диаметра аорты (ИДА), а также переднезаднего размера правого желудочка (ИРПЖ) были значимо больше в группе женщин коренной национальности в сравнении с представительницами славянской этнической группы (р<0,01 во всех случаях). Индексы конечного диастолического объема левого желудочка (ИКДОЛЖ), объема левого предсердия (ИОЛП), диаметра легочной артерии (ИЛА) были значимо бóльшими у мужчин и женщин коренной национальности (р<0,01 в обоих случаях). Скорость распространения раннего трикуспидального потока (СРТП) у мужчин-шорцев была значимо больше, чем у мужчин некоренной национальности (р<0,01). С шорской национальностью было ассоциировано снижение ППТ, увеличение ИДА, ИЛА, ИТЗСЛЖ, ИММЛЖ, ИОЛП, СРТП, и только снижение ППТ ассоциировалось с женским полом.

Заключение. При поперечном эхокардиографическом исследовании обнаружены особенности структурных и функциональных сердечных показателей у здоровых представителей коренного урбанизированного населения Горной Шории в сравнении с представителями славянской этнической группы.

1. Saura D., Dulgheru R., Caballero L., Lancellotti P. Two-dimensional transthoracic echocardiographic normal reference ranges for proximal aorta dimensions: results from the EACVI NORRE study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2017;18:167–179.

2. The EchoNoRMAL (Echocardiographic Normal Ranges Meta-Analysis of the Left Heart) Collaboration. Ethnic-Specific Normative Reference Values for Echocardiographic LA and LV Size, LV Mass, and Systolic Function: The EchoNoRMAL Study. JACC Cardiovasc. Imaging. 2015;8:656–665.

3. Yao G.H., Zhang M., Yin L.X., Zhang C., Xu M.-J., Deng Y., et al. Doppler Echocardiographic Measurements in Normal Chinese Adults (EMINCA): a prospective, nationwide, and multicentre study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2016;17:512–522.

4. Gebhard C., Stähli B.E., Gebhard C.E., Tasnady H., Zihler D., et al. Ageand Gender-Dependent Left Ventricular Remodeling. Echocardiography. 2013;30(10):1143–1150.

5. Ventetuolo C.E., Ouyang P., Bluemke D.A., Tandri H., Barr R.G., Bagiella E., et al. Sex hormones are associated with right ventricular structure and function: The MESA-right ventricle study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011;183(5):659–667.

6. Ventetuolo C.E., Mitra N., Wan F., Manichaikul A., Barr R.G., Johnson C., et al. Oestradiol metabolism and androgen receptor genotypes are associated with right ventricular function. Eur. Respire. J. 2016 Feb;47(2): 553–563. DOI: 10.1183/13993003.01083-2015. Epub 2015 Dec 2.

7. Feridooni H.A., MacDonald J.K., Ghimire A., Pyle W.G., Howlett S.E. Acute exposure to progesterone attenuates cardiac contraction by modifying myofilament calcium sensitivity in the female mouse heart. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2017; 312(1): 46–59.

8. Foderaro A., Ventetuolo C.E. Pulmonary Arterial Hypertension and the Sex Hormone Paradox. Current Hypertension Reports. 2016;18(11):84. DOI: 10.1007/s11906-016-0689-7.

9. Сумин А.Н., Корок Е.В., Архипов О.Г. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных ИБС: гендерные особенности. Журнал Сердечная Недостаточность. 2016;17(3):164–172. DOI: 10.18087/rhfj.2016.3.2229.

10. Лебедева Н.Б., Ардашова Н.Ю., Барбараш О.Л. Гендерные особенности комплексной оценки прогноза при инфаркте миокарда с использованием шкал тревожности и депрессии. Сибирский медицинский журнал. 2016;31(1):21–27. DOI: 10.29001/2073-8552-2016-31-1-21-27.

11. Ventetuolo C.E., Baird G.L., Barr R.G., Bluemke D.A., Fritz J.S., Hill N.S., et al. Higher Estradiol and Lower Dehydroepiandrosterone-Sulfate Levels Are Associated With Pulmonary Arterial Hypertension in Men. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2016;193(10):1168–1175.

12. Kelesidis I., Hourani P., Varughese C., Zolty R. Effect of Race on Left Ventricular Ejection Fraction Decline After Initial Improvement with Beta Blockers in Patients with Non-Ischemic Cardiomyopathy: A Retrospective Analysis. Drugs R&D. 2013;13(3):183–190. DOI: 10.1007/s40268- 013-0021-9.

13. Марханова Е.С. Этнические особенности ремоделирования левого желудочка при артериальной гипертензии. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2013;8:5–10.

14. Абрамов Е.А., Невзорова В.А., Репина Н.И. Особенности ремоделирования сердца у пациентов с гипертонической болезнью разных этнических групп. Системные гипертензии. 2016;13(2):28–32.

15. Цыреторова С.С., Бардымова Т.П., Протасов К.В., Донирова О.С., Мистяков М.В. Этнические особенности сахарного диабета и ишемической болезни сердца. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015;136(5):15–21.

16. Breathett K., Liu W.G., Allen L.A., Daugherty S.L., Blair I.V., Jones J., et al. African Americans Are Less Likely to Receive Care by a Cardiologist During an Intensive Care Unit Admission for Heart Failure. JACC Heart Fail. 2018 May;6(5):413–420. DOI: 10.1016/j.jchf.2018.02.015.

17. Majonga E.D., Norrish G., Rehman A.M., Kranzer K., Mujuru H.A., Nathoo K., et al. Racial Variation in Echocardiographic Reference Ranges for Left Chamber Dimensions in Children and Adolescents: A Systematic Review. Pediatr. Cardiol. 2018 Jun.;39(5):859–868. Epub 2018 Apr. 4.

18. Choi J.O., Shin M.S., Kim M.J., Jung H.O., Park J.R., Sohn I.S., et al. Normal Echocardiographic Measurements in a Korean Population Study: Part I. Cardiac Chamber and Great Artery Evaluation. J. Cardiovasc. Ultrasound. 2015;23:158–172.

19. Choi J.O., Shin M.S., Kim M.J., Jung H.O., Park J.R., Sohn I.S., et al. Normal Echocardiographic Measurements in a Korean Population Study: Part II. Doppler and Tissue Doppler Imaging. J. Cardiovasc. Ultrasound. 2016;24:144–152.

20. Yao G.H., Deng Y., Liu Y., Xu M.J., Zhang C., Deng Y.B., et al. Echocardiographic Measurements in Normal Chinese Adults (EMINCA) Study Investigators. Echocardiographic measurements in normal chinese adults focusing on cardiac chambers and great arteries: a prospective, nationwide, and multicenter study. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015;28:570–579.

21. Мулерова Т.А., Кузьмина А.А., Чигисова А.Н., Воропаева Е.Н., Максимов В.Н., Воевода М.И. и др. Ассоциация клинических и генетических факторов с гипертрофией левого желудочка при артериальной гипертензии среди коренного населения Горной Шории. Системные гипертензии. 2015;12(4):11–17.

22. Архипов О.Г., Сумин А.Н. Актуальные вопросы оценки состояния правого желудочка: роль гендерных и этнических особенностей, физических нагрузок. Журнал Сердечная Недостаточность. 2017;18(2):144–151.

23. Цыганкова Д.П., Мулерова Т.А., Огарков М.Ю., Саарела Е.Ю., Кузьмина А.А., Барбараш О.Л. Метаболический синдром у жителей Горной Шории: распространенность, варианты проявлений и этнические особенности. Ожирение и метаболизм. 2017;14(3):26–31. DOI: 10.14341/OMET2017326-31.

24. Барбараш О.Л., Мулерова Т.А., Огарков М.Ю., Артамонова Г.В. Клинико-генетические факторы риска развития артериальной гипертензии в коренной популяции шорцев. Кардиологический вестник. 2015;3:46–51.

25. Willis J., Augustine D., Shah R., Stevens C., Easaw J. Right Ventricular Normal Measurements: Time to Index? J. Am. Soc. Echocardiogr. 2012 Dec.;25(12):1259–1267.

26. Wang S.X., Xue H., Zou Y.B., Sun K., Fu C.Y., Wang H., et al. Prevalence and risk factors for left ventricular geometric abnormality in patients with hypertension among Han Chinese. Chin. Med. J. 2012;125(1): 21– 26.

27. Мулерова Т.А., Филимонов С.Н., Онищенко Е.Г., Колбаско А.В. Эпидемиологические аспекты взаимосвязи социальных факторов с риском развития артериальной гипертензии у коренных жителей Республики Алтай (тубаларов). Сибирский медицинский журнал. 2012;27(1):151–155.

28. Сумин А.Н., Архипов О.Г. Показатели наполнения правого желудочка в различных возрастных группах. Журнал Сердечная Недостаточность. 2012;2:73–78.

29. Сумин А.Н., Архипов О.Г. Показатели диастолической функции правого желудочка при различной выраженности легочной гипертензии у больных хроническим легочным сердцем. Журнал Сердечная Недостаточность. 2012;2:13–18.