НЕЙТРОПЕНИЯ НА ФОНЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ: ЗНАЧЕНИЕ И МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ

Нейтропения – частое осложнение инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этиология нейтропении при данной патологии может быть самой различной. Это и повреждение клеток-предшественников миелопоэза вирусом иммунодефицита человека, и депрессия костномозгового кроветворения препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций, вытеснение нормального кроветворения опухолевыми ВИЧ- ассоцированными клетками и ускоренный апоптоз зрелых нейтрофилов. Данные механизмы являются важным фактором развития оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов. Применение гранулоцитарных колониестимулирующих факторов в комплексной терапии ВИЧ-инфекции дает возможность регулировать количество и функцию нейтрофилов, тем самым уменьшая риск вторичных инфекций. В статье приведен обзор литературы и собственные проспективные исследования.

1. Gilks C.F., Brindle R.J., Otieno L.S. et al. Life-threatening bacteremia in HIV-1-seropositive adults admitted to a hospital in Nairobi, Kenya // Lancet. – 1990. – Vol. 336. – P. 545.

2. Grutzmeier S., Gerstoft J., Hansen B. et al. Filgrastim (G-CSF) use is associated with prolonged survival in AIDS patients with neutropenia and CD4 cells <50×106/L [abstract We.A.3094] // Program and abstracts of the 11th International Conference on AIDS, 7–12 July, Vancouver. – 1996.

3. Hermans P., Rozenbaum W., Jou A. et al. Filgrastim to treat neutropenia and support myelosuppressive medication dosing in HIV infection // AIDS. – 2006. – Vol. 10. – P. 1627–33.

4. Castella A., Croxson T.S., Mildvan D. et al. The bone marrow in AIDS: a histologic, hematologic, and microbiologic study // Am. J. Clin. Pathol. – 2005. – Vol. 84. – P. 425–32.

5. Pluda J.M., Mitsuya H., Yarchoan R. Hematologic effects of AIDS therapies // Hematol. Oncol. Clin. North Am. – 2011. – Vol. 5. –P. 229–48.

6. Rule S.A., Hooker M., Costello C. et al. Serum vitamin B12 and transcobalamin levels in early HIV disease // Am. J. Hematology. – 2004. – Vol. 47. – P. 167–71.

7. Pitrak D.L., Tsai H.C., Mullane K.M. et al. Accelerated neutrophil apop-tosis in the acquired immunodeficiency syndrome // J. Clin. Invest. – 2015. – Vol. 98. – P. 2714–9.

8. Pitrak D.L., Bak P.M., DeMarais P. et al. Depressed neutrophil superoxide production in human immunodeficiency virus infection // J. Infect. Dis. – 2003. – Vol. 167. – P. 1406.

9. Hober D., Ajana F., Petit M.C. et al. Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor and tumor necrosis factor alpha in patients with human immunodeficiency virus (HIV) type I infection // Microbiol. Immunol. – 1993. – Vol. 37. – P. 785– 92.

10. Herold M., Meise U., Gunther V. et al. Serum concentrations of circula-ting endogenous granulocyte-macrophage colony-stimulating factor in HIV-1-seropositive injecting drug users // Presse Med. – 2000. – Vol. 23. – P. 1854–8.

11. Moore R.D., Keruly J., Chaisson R.E. Neutropenia and bacterial infection in acquired immunodeficiency syndrome // Arch. Intern. Med. – 2015. – P. 155.

12. Buhles W.C.Jr., Mastre B.J., Tinker A.J. et al. Ganciclovir treatment of life- or sight- threatening cytomegalovirus infection: experience in 314 immunocompromised patients // Rev. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 10, Suppl. 3. – S495–506.