ПОГРАНИЧНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛОДЫЖЕЧНОГО СОСУДИСТОГО ИНДЕКСА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Цель: изучить ассоциацию между пограничными значениями сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) и клинико-анамнестическими и лабораторно-инструментальными данными у больных острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Материал и методы. Обследовано 284 больных с инсультом (возраст – 63,1±7,2
лет; 157 мужчин и 127 женщин) в неврологическом отделении кардиологического диспансера. Выделено три группы пациентов: I группа (n=81) – пациенты с СЛСИ <8,0, II  группа (n=50) – пациенты с СЛСИ 8,0–9,0 и III группа (n=153) – пациенты с СЛСИ >9,0.  Всем пациентам проводилось стандартное неврологическое обследование,  мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга, цветное дуплексное  сканирование (ЦДС) брахиоцефальных артерий (БЦА), эхокардиография (ЭхоКГ),  лабораторные исследования (липидограмма, биохимический анализ крови). Результаты. У  больных ОНМК нормальные значения СЛСИ выявлены в 28,5% случаев, пограничные – в  17,6% случаев, патологические – в 53,9% случаев. Больные ОНМК с пограничными  значениями СЛСИ по распространенности факторов риска занимают промежуточное место. У больных с пограничными и патологическими значениями СЛСИ чаще выявляются такие  факторы, как отсутствие высшего образования, стенокардия, хроническая сердечная  недостаточность (ХСН), периферический атеросклероз, утолщение комплекса интима-медиа  (КИМ), наличие стенозов БЦА, стенозы БЦА 30–49%, снижение фракции выброса (ФВ),  повышение уровня общего холестерина. Заключение. Выделение больных с пограничными  значениями СЛСИ целесообразно для динамического наблюдения за лечебнопрофилактическими мероприятиями.

1. Рогоза А.Н., Заирова А.Р., Жернакова Ю.В. и др. Состояние сосудистой стенки в популяции взрослого населения на примере жителей Томска по данным исследования ЭССЕ РФ // Системные гипертензии. – 2014. – № 4. – С. 42–48.

2. Сумин А.Н., Щеглова А.В., Федорова Н.В. и др. Взаимосвязь пограничных значений сердечно-лодыжечного сосудистого индекса с клинико-инструментальными показателями у больных ИБС // Бюл. СО РАМН. – 2014. – Т. 34, № 4. – С. 88– 96.

3. Сумин А.Н., Щеглова А.В., Федорова Н.В. и др. Значения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у здоровых лиц разного возраста по данным исследования ЭССЕ- РФ в Кемеровской области // Кардиоваск. терапия и профилактика. – 2015. – Т. 14, № 5. – С. 67–72.

4. Hu H., Cui H., Han W. et al. A cutoff point for arterial stiffness using the cardio-ankle vascular index based on carotid arteriosclerosis // Hypertens. Res. – 2013. – Vol. 36, No. 4. – Р. 334–341.

5. Saiki A., Sato Y., Watanabe R. et al. The role of a novel arterial stiffness parameter, cardio-ankle vascular index (CAVI), as a surrogate marker for cardiovascular diseases // Atheroscler. Thromb. – 2016. – Vol. 23, No. 2. – Р. 155–168.

6. Saji N., Toba K., Sakurai T. Cerebral small vessel disease and arterial stiffness: tsunami effect in the brain? // Pulse. – 2015. – Vol. 3. – Р. 182–189.

7. Shirai K., Saiki A., Nagayama D. et al. The role of monitoring arterial stiffness with cardio-ankle vascular index in the control of lifestyle-related diseases // Pulse. – 2015. – Vol. 3, No. 2. – Р. 118–133.

8. Shirai K., Utino J., Saiki A. et al. Evaluation of blood pressure control using a new arterial stiffness parameter, cardio-ankle vascular index (CAVI) // Curr. Hypertens Rev. – 2013. – Vol. 9, No. 1. – Р. 66–75.

9. Sorokin A., Kotani K., Bushueva O. et al. The cardio-ankle vascular index and ankle-brachial index in young russians // Atheroscler. Thromb. – 2015. – Vol. 22, No. 2. – Р. 211–218.

10. Suzuki J., Sakakibara R., Tomaru T. et al. Stroke and cardio-ankle vascular stiffness index // Stroke Cerebrovasc. Dis. – 2013. – Vol. 22, No. 2. – Р. 171–175.

11. Takatori K., Matsumoto D., Okada Y. et al. Effect of intensive rehabilitation on physical function and arterial function in community-dwelling chronic stroke survivors // Top Stroke Rehabil. – 2012. – Vol. 19, No. 5. – Р. 377–383.

12. Wang H., Shirai K., Liu J. et al. Comparative study of cardio-ankle vascular index between Chinese and Japanese healthy subjects // Clin. Exp. Hypertens. – 2014. – Vol. 36, No. 8. – Р. 596–601.

13. Yukutake T., Yamada M., Fukutani N. et al. Arterial stiffness determined according to the cardio-ankle vascular index(CAVI) is associated with mild cognitive decline in community-dwelling elderly subjects // Atheroscler. Thromb. – 2014. – Vol. 21, No. 1. – Р. 49–55.