Современные представления об этиологии и патогенезе гастродуоденита (научный обзор)

Проведен обзор отечественных и зарубежных научных публикаций за 2018-2023 гг. Поиск осуществлен с помощью баз данных биомедицинских исследований Pubmed и РИНЦ. По ключевым словам найдено 1673 статьи. Рассмотрены различные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития гастродуоденита (ГД). Одним из наиболее часто встречаемых возбудителей гастродуоденальной патологии является Helicobacter pylori (Hp), который благодаря своим факторам вирулентности может длительно персистировать на слизистой оболочке желудка (СОЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК), тем самым вызывая ее воспаление и приводя в дальнейшем к грубым повреждениям слизистой оболочки, а также к осложнениям ГД. На сегодняшний день выявлено множество новых этиологических агентов, таких как цитомегаловирус (ЦМВ), вирусы Эпштейна – Барра (ВЭБ), Lamblia intestinalis, Вlastocystis spp., Entamoeba spp., а также значительное число различных факторов, способствующих развитию данного заболевания (конституция человека, окружающая среда, гендерные различия, возраст, генетическая обусловленность, лекарственное воздействие, стресс, взаимосвязь перинатальных поражений головного мозга, эндотелиальной дисфункции и иммунитета). С каждым годом спектр этиологических агентов расширяется, что приводит к изменениям звеньев патогенеза ГД.

1. Pennelli G., Grillo F., Galuppini F., Ingravallo G., Pilozzi E., Rugge M. et al. Gastritis: update on etiological features and histological practical approach. Pathologica. 2020;112(3):153–165. DOI: 10.32074/1591-951X-163.

2. Malfertheiner P., Megraud F., Rokkas T., Gisbert J.P., Liou J.M., Schulz C. et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022:gutjnl-2022-327745. DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327745.

3. Агафонова Е.В., Исаева Г.Ш., Исаева Р.А., Гатина Г.Ч. Микст-инвазии H. рylori и Protozoa как патогенетический фактор заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;186(2):32–40. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-186-2-32-40.

4. Харитонова Л.А., Григорьев К.И., Запруднов А.М. От идеи к реалиям: современные успехи детской гастроэнтерологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;171(11): 4–15. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-171-11-4-15.

5. Malfertheiner P., Camargo M.C., El-Omar E., Liou J.M., Peek R., Schulz C. et al. Helicobacter pylori infection. Nat. Rev. Dis. Primers. 2023;9(1):19. DOI: 10.1038/s41572-023-00431-8.

6. Ailloud F., Estibariz I., Suerbaum S. Evolved to vary: genome and epigenome variation in the human pathogen Helicobacter pylori. FEMS Microbiol. Rev. 2021;45(1):fuaa042. DOI: 10.1093/femsre/fuaa042.

7. Ailloud F., Gottschall W., Suerbaum S. Methylome evolution suggests lineage-dependent selection in the gastric pathogen Helicobacter pylori. Commun. Biol. 2023;6(1):839. DOI: 10.1038/s42003-023-05218-x.

8. Kato S., Gold B.D., Kato A. Helicobacter Pylori-associated iron deficiency anemia in childhood and adolescence-pathogenesis and clinical management strategy. J. Clin. Med. 2022;11(24):7351. DOI: 10.3390/jcm11247351.

9. Kondou H. Helicobacter pylori infection and extra-gastric disease in children and adolescents. Pediatr. Int. 2021;63(9):1007–1008. DOI: 10.1111/ped.14722.

10. Shcherbak V.A. Syndrome of dyspepsia in children of the Transbaikal Territory. Transbaikalian Medical Bulletin. 2022;(3):1–8. DOI: 10.52485/19986173_2022_3_1.

11. Tilahun M., Gedefie A., Belayhun C., Sahle Z., Abera A. Helicobacter pylori pathogenicity islands and Giardia lamblia cysteine proteases in role of coinfection and pathogenesis. Infect. Drug. Resist. 2022;15:21–34. DOI: 10.2147/IDR.S346705.

12. Алексеева И.Г., Маланичева Т.Г., Денисова С.Н., Ни А., Качалова О.В. Хроническая гастродуоденальная патология у детей с атопическим дерматитом, осложненным микотической инфекцией. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;1:41–45. DOI: 10.34215/1609-1175-2020-1-41-45.

13. Анарбаева А. А. Частота распространения и клинические проявления хронического гастродуоденита у детей с лямблиозом в Южном регионе Кыргызской республики. Здоровье матери и ребенка. 2020;3:1–3.

14. Манякина О.М., Аккуратова-Максимова И.С., Пухова Т. Г., Шитова А.С. Роль генетической структуры Helicobacter pylori в формировании хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Пермский медицинский журнал. 2021;38(1):87–99. DOI: 10.17816/pmj38187%99.

15. Teresa F., Serra N., Capra G., Mascarella C., Gagliardi C., Di Carlo P. et al. Helicobacter pylori and Epstein-Barr Virus Infection in Gastric Diseases: Correlation with IL-10 and IL1RN polymorphism. J. Oncol. 2019;2019:1785132. DOI: 10.1155/2019/1785132.

16. Соломай Т.В. Патология желудочно-кишечного тракта при инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020;9(3):74–78. DOI: 10.33029/2305-3496-2020-9-3-74-78.

17. Yeh P.J., Chiu C.T., Lai M.W., Wu R.C., Kuo C.J. Cytomegalovirus gastritis: Clinicopathological profile. Dig. Liver Dis. 2021;53(6):722–728. DOI: 10.1016/j.dld.2020.12.002.

18. Xiong X., Liu F., Zhao W., Ji X., Chen W., Zou H. et al. Cytomegalovirus infective gastritis in an immunocompetent host misdiagnosed as malignancy on upper gastrointestinal endoscopy: a case report and review of literature. Hum. Pathol. 2019;92:107–112. DOI: 10.1016/j.humpath.2018.12.005.

19. Chen D., Zhao R., Cao W., Zhou W., Jiang Y., Zhang S. et al. Clinical characteristics of cytomegalovirus gastritis: A retrospective study from a tertiary medical center. Medicine (Baltimore). 2020;99(5):e18927. DOI: 10.1097/MD.0000000000018927.

20. Сапожников В.Г. Этиопатогенез хронического гастродуоденита и язвенной болезни у детей (обзор литературы). Тенденции развития науки и образования. 2022:84(2):128–132. DOI: 10.18411/trnio-04-2022-82.

21. Meliț L.E., Mărginean C.O., Săsăran M.O., Mocan S., Ghiga D.V., Bogliş A. et al. Innate immunity – the hallmark of Helicobacter pylori infection in pediatric chronic gastritis. World J. Clin. Cases. 2021;9(23):6686–6697. DOI: 10.12998/wjcc.v9.i23.6686.

22. Tongtawee T., Bartpho T., Kaewpitoon S., Kaewpitoon N., Dechsukhum C., Leeanansaksiri W. et al. Genetic polymorphisms in TLR1, TLR2, TLR4, and TLR10 of Helicobacter pylori-associated gastritis: a prospective cross-sectional study in Thailand. Eur. J. Cancer Prev. 2018;27(2):118–123. DOI: 10.1097/CEJ.0000000000000347.

23. Ихсанов С.Д., Сергиенко Д.Ф. Влияние генетического полиморфизма VNTR 2 intron гена IL-1ra на развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и эрозивного гастродуоденита у детей. Астраханский медицинский журнал. 2020;15(2):37–44. DOI: 10.17021/2020.15.2.37.44.

24. Казакова М.А., Файзуллина Р.А., Ахметов И.И., Валеева Е.В., Егорова Э.С. Значимость полиморфизма гена 174G/C IL6 у детей с сочетанной гастродуоденальной и билиарной патологией, ассоциированной с Нelicobacter pylori. Практическая медицина. 2018;113(2);47–51.

25. Vshivkov V.A., Polivanova T.V, Tsukanov V.V. Prevalence of CagA Helicobacter pylori in schoolchildren of Buryatia. Helicobacter. 2019;24(S1):93. DOI: 10.1111/hel.12647.

26. Kishk R.M., Soliman N.M., Anani M.M., Nemr N., Salem A., Attia F et al. Genotyping of Helicobacter pylori virulence genes cagA and vacA: Regional and national Study. Int. J. Microbiol. 2021;2021:5540560. DOI: 10.1155/2021/5540560.

27. Mu T., Lu Z.M., Wang W.W., Feng H., Jin Y., Ding Q. et al. Helicobacter pylori intragastric colonization and migration: Endoscopic manifestations and potential mechanisms. World J. Gastroenterol. 2023;29(30):4616–4627. DOI: 10.3748/wjg.v29.i30.4616.

28. Šterbenc A., Jarc E., Poljak M., Homan M. Helicobacter pylori virulence genes. World J. Gastroenterol. 2019;25(33):4870–4884. DOI: 10.3748/wjg.v25.i33.4870.

29. de Brito B.B., da Silva F.A.F., Soares A.S., Pereira V.A., Santos M.L.C., Sampaio M.M. et al. Pathogenesis and clinical management of Helicobacter pylori gastric infection. World J. Gastroenterol. 2019;25(37):5578–5589. DOI: 10.3748/wjg.v25.i37.5578.

30. Shetty V., Lingadakai R., Pai G.C., Ballal M. Profile of Helicobacter pylori CagA & VacA genotypes and its association with the spectrum of gastroduodenal disease. Indian J. Med. Microbiol. 2021;39(4):495–499. DOI: 10.1016/j.ijmmb.2021.06.001.

31. Rodrigues R.P., Ardisson J.S., Ribeiro Gonçalves R.C., Oliveira T.B., Barreto da Silva V., Kawano D.F. et al. Search for potential inducible nitric oxide synthase inhibitors with favorable ADMET profiles for the therapy of Helicobacter pylori infections. Curr. Top. Med. Chem. 2019;19(30):2795–2804. DOI: 10.2174/1568026619666191112105650.

32. Sharafutdinov I., Tegtmeyer N., Linz B., Rohde M., Vieth M., Tay A.C. et al. A single-nucleotide polymorphism in Helicobacter pylori promotes gastric cancer development. Cell. Host. Microbe. 2023;31(8):1345–1358.e6. DOI: 10.1016/j.chom.2023.06.016.

33. Kayali S., Manfredi M., Gaiani F., Bianchi L., Bizzarri B., Leandro G. et al. Helicobacter pylori, transmission routes and recurrence of infection: state of the art. Acta. Biomed. 2018;89(8–S):72–76. DOI: 10.23750/abm.v89i8-S.7947.

34. Nguyen J., Kotilea K., Bontems P., Miendje Deyi V.Y. Helicobacter pylori infections in children. Antibiotics (Basel). 2023;12(9):1440. DOI: 10.3390/antibiotics12091440.

35. Zhou X.Z., Lyu N.H., Zhu H.Y., Cai Q.C., Kong X.Y., Xie P. et al. Large-scale, national, family-based epidemiological study on Helicobacter pylori infection in China: the time to change practice for related disease prevention. Gut. 2023;72(5):855–869. DOI: 10.1136/gutjnl-2022-328965.

36. Щербак В.А., Лузина Е.В., Рожкова Н.Г. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в семьях врачей-гастроэнтерологов. Сибирское медицинское обозрение. 2023;(2):83–89. DOI: 10.20333/25000136-2023-2-83-89.

37. Аксенова Т.А., Щербак В.А., Скобова Ю.В., Ильин Г.Н., Аксенов К.О., Ирбеткина А.А. и др. Положительная корреляционная связь нерегулярного питания с частотой возникновения желудочной диспепсии у студентов медицинского вуза. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(2):58–64. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-186-2-58-64.

38. Кильдиярова Р.Р. Значимость алиментарного фактора риска в развитии хронического гастродуоденита и язвенной болезни у детей. Вопросы детской диетологии. 2018;16(3):62–63.

39. Zheng W., Miao J., Luo L., Long G., Chen B., Shu X. et al. The effects of Helicobacter pylori infection on microbiota associated with gastric mucosa and immune factors in children. Front. Immunol. 2021;12:625586. DOI: 10.3389/fimmu.2021.625586.

40. Дубова Т.С., Фадеева Т.С., Феоктистова О.В., Колпакова С.В., Вавин Г.В., Мозес К.Б. и др. Эпидемиологические особенности Helicobacter Pylori инфекции у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, находящихся на стационарном лечении. Мать и дитя в Кузбассе. 2021:87(4);43–47.

41. Polivanova T.V., Vshivkov V.A. Helicobacter pylori and familial factors. Asia Pacific Digestive Week (APDW), Kuala Lumpur, Malaysia, 19–22 August 2021/ Virtual. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2021;36(S2):185–187. DOI: 10.1111/jgh.15607.

42. Попова Н.М., Старовойтова М.В., Иванина П.О., Овчинникова А.А. Место хронических гастродуоденитов в заболеваниях органов ЖКТ у детей в возрасте с 12 по 18 лет. Modern Science. 2023;(3–1):58–62. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=50368702 (02.04.2024).

43. Манапова Р.М., Алискандиев А.М., Израилов М.И. Факторы риска развития гастродуоденальной патологии у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Российский педиатрический журнал. 2018;21(6):345–349. DOI: 10.18821/1560-9561-2018-21-6-345-349.

44. Харитонов Д.В., Сапожников В.Г. О роли типа конституции у детей с хроническими воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Смоленский медицинский альманах. 2022;(2):9–11. DOI: 10.37903/SMA.2022.2.2.

45. Yu F., He M., Li J., Wang H., Chen S., Zhang X. et al. Differential expression of α-Enolase in clinical gastric tissues and cultured normal/cancer cells in response to Helicobacter pylori infection and cagA transfection. Medicina (Kaunas). 2022;58(10):1453. DOI: 10.3390/medicina58101453.

46. Домбаян С.Х., Панова И.В., Харитонова Л.А. Нейронспецифическая енолаза при хроническом гастродуодените, ассоциированном с Hеlicobacter pylori-инфекцией, у детей и подростков. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2018;149(1):28–32.

47. Aksoy Ö.Y., Canan O., Hoşnut F.Ö., Akçay E., Özçay F. Fecal calprotectin levels in Helicobacter pylori gastritis in children. Turk. J. Pediatr. 2020;62(6):986–993. DOI: 10.24953/turkjped.2020.06.010.

48. Käppi T., Wanders A., Wolving M., Lingblom C., Davidsson Bården B. et al. Collagenous gastritis in children: Incidence, disease course, and associations with autoimmunity and inflammatory markers. Clin. Transl. Gastroenterol. 2020;11(8):e00219. DOI: 10.14309/ctg.0000000000000219.

49. Domșa A.T., Lupușoru R., Gheban D., Buruiană-Simic A., Gheban B.A., Lazăr C. et al. Helicobacter pylori infection and the patterns of gastric mucin expression in children. J. Clin. Med. 2020;9(12):4030. DOI: 10.3390/jcm9124030.

50. Беседина Д.Ю., Бадьян А.С., Дудникова Э.В., Беседина Е.А., Сапронова Н.Г., Скоробогатый А.И. Роль HNP1-3 в развитии хронического гастрита у детей. Сибирское медицинское обозрение. 2022;(3):57–63. DOI: 10.20333/25000136-2022-3-57-63.