КОМПЛЕКСНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ АРТЕРИАЛЬНОГО И ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗОМ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ

Цель исследования: изучить параметры артериального и венозного кровотока с использованием ультразвуковых методик у пациентов с атеросклерозом каротидных артерий до и после оперативного вмешательства, а также при проведении функциональных нагрузочных проб. В исследование включено 52 пациента с гемодинамически значимым стенозом внутренних сонных артерий (ВСА). Контрольную группу составили 14 здоровых добровольцев. Оценка артериального и венозного церебрального кровотока проводилась до операции, в условиях функцио нальных тестов, а также в ранние сроки (7–10 дней) после операции каротидной эндартерэктомии (КЭЭ). Показано, что методы ультразвуковой оценки артериального и венозного кровотока являются адекватным средством оценки мозговой гемодинамики и цереброваскулярного резерва на этапах хирургического вмешательства.

каротидная эндартерэктомия, каротидный атеросклероз, ультразвуковая диагностика, функциональные пробы

1. Ghogawala Z., Amin-Hanjani S., Curran J. et al. The effect of carotid endarterectomy on cerebral blood flow and cognitive function // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. – 2013. – No. 7. – P. 1029–1037.

2. Naqvi J., Hooi Yap K., Ahmad G. et al. transcranial doppler ultrasound: a review of the physical principles and major applications in critical care // Int. J. Vasc. Medicine. – 2013. – Vol. 2013. – ID 629378.

3. Kleindorfer D., Panagos P., Pancioli A. et al. Incidence and short-term prognosis of transient ischemic attack in a population-based study // Stroke. – 2005. – Vol. 36. – P. 720–723.

4. Vriens E.M., Wieneke G.H., Hellen B. et al. Flow redistribution in the major cerebral arteries after carotid endarterectomy: a study with transcranial Dopper scan // J. Vasc. Surg. – 2001. – Vol. 33, No. 1. – P. 139–147.

5. Белова Л.А. Венозная церебральная дисциркуляция при хронической ишемии мозга: клиника, диагностика, лечение // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. – 2010. – Т. 42, № 2. – С. 62–67.

6. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2005. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения // Медицинский журнал НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2006. – 114 с.

7. Дическул М.Л., Куликов В.П. Показатели кровотока в проксимальном и дистальном участках внутренней яремной вены в норме и при артериальной гипертензии // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2011. – Т. 26, № 4(1). – С. 34–36.

8. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. – Томск : STT, 1998. – 656 с.

9. Кривенко Л.Е., Кузьменко Е.А., Вуд Т.Г. и др. Оценка цереброваскулярной реактивности и функционального резерва мозгового кровообращения по данным функциональных проб у больных гипертонической болезнью // Дальневосточный медицинский журнал. – 2013. – № 1. – С. 9–13.

10. Кузнецов А.Н. Современные принципы лечения мультифокального атеросклероза // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2008. – Т. 3, №1. – С. 78–83.

11. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. – М. : Реальное время, 2003. – 324 с.

12. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. – СПб. : Питер, 2000. – 256 с.

13. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. – М., 2013. – 72 с.

14. Черток В.М., Коцюба А.Е. Эндотелиальный (интимальный) механизм регуляции мозговой гемодинамики: трансформация взглядов // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2012. – № 2. – С. 17–26.

15. Чуканова Е.И., Чуканова А.С., Даниялова Н.Д. Церебральные венозные нарушения: диагностика, клинические особенности // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2014. – № 1. – С. 89–94.

16. Шахнович В.А., Бехтерева Т.Л., Серова Н.К. Нарушения венозного кровообращения головного мозга при внутричерепной гипертензии // Нейрохирургия. – 1999. – № 3. – С. 34–37.

17. Шевченко Ю.Л., Батрашов В.А., Сергеев О.Г. и др. Хирургическое лечение больных с окклюзирующими поражениями сонных артерий // Болезни сердца и сосудов. – 2007. – № 3. – С. 24–32.

18. Шемагонов А.В. Синдром хронической церебральной венозной дисциркуляции // Украинский медицинский журнал. – 2007. – № 5(61). – С. 33–37.