Хирургическое лечение редкого сочетания ревматического порока митрального клапана и миксомы левого предсердия: клинический случай

Наиболее характерным кардиальным доброкачественным новообразованием является миксома сердца с наиболее типичной ее локализацией в левом предсердии (ЛП). Это патология с неспецифической клинической картиной, требующая применения инструментальных методов исследования для верификации диагноза. В данной статье описан клинический случай редкого сочетания миксомы сердца, проявляющейся симптомами динамической обструкции митрального клапана (МК), с ревматической болезнью сердца и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Трудности в первичной постановке диагноза новообразования сердца были обусловлены схожестью клинической симптоматики вышеуказанных заболеваний.

1. Butany J., Nair V., Naseemuddin A., Nair G.M., Catton C., Yau T. Cardiac tumours: diagnosis and management. Lancet Oncol. 2005;6(4):219–228. DOI: 10.1016/S1470-2045(05)70093-0.

2. Elbardissi A.W., Dearani J.A., Daly R.C., Mullany C.J., Orszulak T.A., Puga F.J. et al. Survival after resection of primary cardiac tumors: a 48-year experience. Circulation. 2008;118(14):7–15. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.783126.

3. Wang J.G., Li Y.J., Liu H., Li N.N., Zhao J., Xing X.M. Clinicopathologic analysis of cardiac myxomas: Seven years ҆ experience with 61 patients. J. Thorac. Dis. 2012;4(3):272–283. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2012.05.07.

4. Garatti A., Nano G., Canziani A., Gagliardotto P., Mossuto E., Frigiola A. et al. Surgical excision of cardiac myxomas: twenty years experience at a single institution. Ann. Thorac. Surg. 2012;93(3):825–831. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.11.009.

5. Shah I.K., Dearani J.A., Daly R.C., Suri R.M., Park S.J., Joyce L.D. et al. Cardiac Myxomas: A 50-year experience with resection and analysis of risk factors for recurrence. Ann. Thorac. Surg. 2015;100(2):495–500. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.03.007.

6. Thyagarajan B., Kumar M.P., Patel S., Agrawal A. Extracardiac manifestations of atrial myxomas. J. Saudi Heart Assoc. 2017;29(1):37–43. DOI: 10.1016/j.jsha.2016.07.003.

7. Cho J., Quach S., Reed J., Osian O. Case report: left atrial Myxoma causing elevated C-reactive protein, fatigue and fever, with literature review. BMC Cardiovasc. Disord. 2020;20(119). DOI: 10.1186/s12872-020-01397-1.

8. Цой Е.И., Фальковская А.Ю., Евтушенко В.В., Мордовин В.Ф. Случай быстропрогрессирующей миксомы сердца со злокачественным клиническим течением после инфекции COVID-19. Кардиология. 2022;62(9):74–78. DOI: 10.18087/cardio.2022.9.n1624.

9. Mendoza C.E., Rosado M.F., Bernal L. The role of interleukin-6 in cases of cardiac myxoma. Clinical features, immunologic abnormalities, and a possible role in recurrence. Tex. Heart Inst. J. 2001;28(1):3–7. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11330738/ (12.01.2023).

10. Seagle R.L., Nomeir A.M., Watts L.E. Left atrial myxoma associated with rheumatic mitral stenosis. Clin. Cardiol. 1984;7(6):370–372. DOI: 10.1002/clc.4960070609.

11. Moustafa S., Bégin L.R., Souliere V. Image. Inadvertent coexistence of atrial myxoma and mitral stenosis. Arch. Cardiovasc. Dis. 2009;102(6–7):583–584. DOI: 10.1016/j.acvd.2009.02.010.