Возможности магнитно-резонансной томографии с парамагнитным усилением в проспективной оценке атеросклеротического процесса в динамике терапии аторвастатином на примере сонных артерий

Представлены и обсуждены возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастным усилением в проспективной оценке состояния каротидных атеросклеротических бляшек на примере двухлетнего МРТ-наблюдения пациента с двусторонним атеросклеротическим поражением каротидных артерий в динамике терапии аторвастатином (40 мг/сутки). Показано, что длительное применение аторвастатина сопровождается проспективным снижением интенсивности контрастного усиления атеросклеротических бляшек в области проксимальных отделов внутренних сонных артерий и снижением риска острых нарушений мозгового кровообращения, стабилизацией картины головного мозга.

магнитно-резонансная томография, каротидный атеросклероз, контрастное усиление, аторвастатин, magnetic resonance imaging, carotid atherosclerosis, contrast enhancement, atorvastatine

1. Бобрикова Е.Э., Щербань Н.В., Ханеев В.Б. и др. Оценка состояния атеросклеротических бляшек брахиоцефальных артерий средствами высокоразрешающей контрастированной МРТ: взаимосвязь с ишемичсским повреждением головного мозга // Мед. визуализация. - 2013. - № 1. - С. 26-34.

2. Amarenco P., Labreuche J., Lavallere P., Touboul P.-J. Statin in stroke prevention and carotid atherosclerosis: systematic review and meta-analysis // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - P. 2902-2909.

3. Benavente O., Moher D., Pham B. Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis: a meta-analysis // BMJ. - 1998. - Vol. 317. - P. 1477-1480.

4. Choudhury R.P., Fuster V., Badimon J.J. et al. MRI and characterization of atherosclerotic plaque: emerging applications and molecular imaging // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2002. - Vol. 22, No. 7. -P. 1065-1074.

5. De Boer O.J., Van Der Wal A.C., Teeling P. et al. Leucocyte recruitment in rupture prone regions of lipid-rich plaques: a prominent role for neovascularization // Cardiovascular Research. - 1999. - Vol. 41, No. 2. - P. 443-449.

6. Fayad Z.A., Fuster V., Fallon J.T. et al. Noninvasive in vivo human coronary artery lumen and wall imaging using black-blood magnetic resonance imaging // Circulation. - 2000. - Vol. 102, No. 5. - P. 506-510.

7. Fayad Z.A., Sirol M., Moreno P.R. et al. Increased neovascularization in advanced lipid-rich atherosclerotic lesions detected by gadofluorine-m-enhanced MRI: implications for plaque vulnerability // Circulation. - 2009. - Vol. 2, No. 5. -P. 391-396.

8. Gresser U., Gathof B.S. Atorvastatin: gold standard for prophylaxis myocardial ischemia and stroke // Eur. J. Med. Res. - 2004. - Vol. 9. - P. 1-17.

9. Gronholdt M.L. B-mode ultrasound and spiral CT for the assessment of carotid atherosclerosis // Neuroimaging Clin. N. Am. - 2002. - No. 12(3). - P. 421-435.

10. Jiang X.B., Yuan W.S., Wang J.S. et al. Matrix metalloproteinase-9 expression in carotid atherosclerotic plaque and contrast-enhanced MRI in a swine model // Journal of Neurointerventional Surgery. - 2014. - Vol. 6, No. 1. - P. 24-28.

11. Moreno P., Purushothaman K.R., Fuster V. et al. Plaque neovascularization is increased in ruptured atherosclerotic lesions of human aorta: implications for plaque vulnerability // Circulation. - 2004. - Vol. 110, No. 14. - P. 2032-2038.

12. Moreno P.R., Purushothaman K.-R., Sirol M. et al. Neovascularization in human atherosclerosis // Circulation. - 2006. - Vol. 113, No. 18. - P. 2245-2252.

13. Murphy S.L., Xu J., Kochanek K.D. Deaths: preliminary data for 2010 // National Vital Statistics Reports. - 2012. - Vol. 60, No. 4. - P. 1-51.

14. Reith W. Extracranial carotid stenosis: diagnostics, therapy and follow-up // Radiologe. - 2013. - No. 53(6). - P. 545-560.

15. Szapary L., Horvath B., Marton Z. et al. Short-term effect of lowdose atorvastatin on haemorrheological parameters, platelet aggregation and endothelial function in patients with cerebrovascular disease and hyperlipidaemia // CNS Drugs. -2004. - Vol. 18. - P. 165-172.

16. Virmani R., Kolodgie F.D., Burke A.P. et al. Atherosclerotic plaque progression and vulnerability to rupture: angiogenesis as a source of intraplaque hemorrhage // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2005. - Vol. 25, No. 10. -P. 2054-2061.

17. Wagenknecht L., Wasserman B., Chambless L. et al. Correlates of carotid plaque presence and composition as measured by mri the atherosclerosis risk in communities study // Circulation. -2009. - Vol. 2, No. 4, - P. 314-322.

18. Wagner S., Schnorr J., Ludwig A. et al. Contrast-enhanced MR imaging of atherosclerosis using citrate-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles: calcifying microvesicles as imaging target for plaque characterization // International Journal of Nanomedicine. - 2013. - Vol. 8. -P. 767-779.

19. Wasserman B.A., Sharrett A.R., Lai S. et al. Risk factor associations with the presence of a lipid core in carotid plaque of asymptomatic individuals using high-resolution MRI: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) // Stroke. - 2008. -Vol. 39, No. 2. - P. 329-335.

20. World Health Organization, Cardiovascular diseases (CVDs) // Fact Sheet. - 2011. - No. 317.

21. Yuan C., Lin E., Millard J. et al. Closed contour edge detection of blood vessel lumen and outer wall boundaries in black-blood MR images // Magnetic Resonance Imaging. - 1999. - Vol. 17, No. 2. - P. 257-266.

22. Zhao Li, X., Liu X. et al. Evaluation of the early enhancement of coronary atherosclerotic plaque by contrast-enhanced MR angiography // European Journal of Radiology. - 2011. -Vol. 80, No. 1. - P. 136-142.