Новые ультразвуковые технологии в клинической практике

В данной статье приводятся результаты использования новых ультразвуковых технологий в клинической практике. Применение технологии “след пятна” (Speckle Tracking Imaging) позволило провести оценку контрактильной функции левого желудочка (ЛЖ), диагностировать ранние субклинические признаки поражения сердца при нормальной систолической и диастолической функции ЛЖ у больных артериальной гипертонией (АГ) без гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ). Изучена деформация эндокардиального и эпикардиального слоя ЛЖ в зависимости от формы ГЛЖ и суточного профиля артериального давления (АД). Показана связь показателей механики сердца с суточным профилем АД в зависимости от наличия или отсутствия ГЛЖ. Выявлен феномен ригидной ротации ЛЖ у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с узким комплексом QRS. Трансторакальная визуализация магистральных коронарных артерий (КА) является адекватным методом визуализации ствола левой КА (ЛКА), передней нисходящей (ПНА) и правой КА (ПКА). Метод может быть полезен для неинвазивной однократной или серийной диагностики стенозов ствола ЛКА и ПНА, хронических окклюзий ПНА и ПКА. Показана связь величины коронарного резерва (КР) с суточным профилем АД при АГ.

технология “след пятна” (Speckle Tracking Imaging), механика сердца, деформация левого желудочка, ротация левого желудочка, ригидная ротация левого желудочка, скручивание левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертония, гипертрофия левого желудочка, типы постинфарктного ремоделирования левого желудочка, трансторакальная визуализация коронарный артерий, коронарный резерв, суточный профиль артериального давления, speckle tracking imaging, cardiac mechanics, left ventricular deformation, left ventricular rotation, left ventricular twisting, ischemic heart disease, chronic heart failure, arterial hypertension, post-infarction left ventricular remodeling types, transthoracic imaging of coronary arteries, coronary reserve, 24-hour arterial blood pressure profile

1. Amundsen B.H., Helle-Valle T., Edvardsen T. et al. Noninvasive myocardial strain measurement by speckle tracking echocardiography. Validation against sonomicrometry and tagged magnetic resonance imaging // J. Am. Coll. Cardiol. -2006. - Vol. 47. - P. 789-793

2. Geyer H., Caracciolo G., Abe H. et al. Assessment of myocardial mechanics using speckle tracking echocardiography: fundamentals and clinical applications // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2010. - Vol. 23. - P. 351-369.

3. Leitman M., Lysyansky P., Sidenko S. et al. Two dimension strain - a novel software for real-time quantitative echocardiographic assessement of myocardial function // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2004. - Vol. 17. - P. 1021-1029.

4. Henson R.E., Song S.K., Pastorek J.S. et al. Left ventricular torsion is equal in mice and human // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2000. - Vol. 278. - P. H1117-H1123.

5. Opdahl A., Helle-Valle T., Remme E.W. et al. Apical rotation by speckle tracking echocardiography: a simplified bedside index of left ventricular twist // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2008. -Vol. 21. - P. 1121-1128.

6. Torrent-Guasp F., Buckberg G.D., Clemente C. et al. The structure and function of the helical heart and its buttress wrapping. I. The normal macroscopic structure of the heart // Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2001. - Vol. 13 (4). - P. 301-319.

7. Gibbons Kroeker C.A., Ter Keurs H.E., Knudtson M.L. et al. An optical device to measure the dynamics of apex rotation of the left ventricle // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 1993. -Vol. 265. - P. H1444-H1449.

8. McDonald I.G. The shape and movements of the human left ventricle during systole: a study by cineangiography and by cineradiography of epicardial markers // Am. J. Cardiol. - 1970. - Vol. 26. - P. 221-230.

9. Moon M.R., Ingels N.B. Jr, Daughters G.T. et al. Alterations in left ventricular twist mechanics with inotropic stimulation and volume loading in human subjects // Circulation. - 1994. -Vol. 89. - P. 142-150.

10. Rademakers F.E., Buchalter M.B., Rogers W.J. et al. Dissociation between left ventricular untwisting and filling: accentuation by catecholamines // Circulation. - 1992. - Vol. 85. - P. 15721581.

11. Buchalter M.B., Rademakers F.E., Weiss J.L. et al. Rotational deformation of the canine left ventricle measured by magnetic resonance tagging: effects of catecholamines, ischemia, and pacing // Cardiovasc. Res. - 1994. - Vol. 28. - P. 629-635.

12. Hansen D.E., Daughters G.T., Alderman E.L. et al. Effect of volume loading, pressure loading, and inotropic stimulation on left ventricular torsion in humans // Circulation. - 1991. - Vol. 83. - P. 1315-1326.

13. Kroeker C.A., Tyberg J.V., Beyar R. Effects of on left ventricular apical rotation: an experimental study in anesthetized dogs // Circulation. - 1995. - Vol. 92. - P. 3539-3548.

14. Sandstede J.J.W., Johnson T., Harre K. et al. Cardiac systolic rotation and contraction before and after valve replacement for aortic stenosis: a myocardial tagging study using MR imaging // Am.J. Roentgenol. - 2002. - Vol. 178. - P. 953-958.

15. Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н. Глобальная деформация, ротация и скручивание левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией // Центрально-азиатский медицинский журнал. - 2012. - № 1. - С. 19-27.

16. Kanzaki H., Nakatani S., Yamada N. et al. Impaired systolic torsion in dilated cardiomyopathy: reversal of apical rotation at midsystole characterized with magnetic resonance tagging method // Basic Res. Cardiol. - 2006. - Vol. 101. - P. 465-470.

17. Van Dalen B.M., Caliskan K., Soliman O.I.I. et al. Left ventricular solid body rotation in non-compaction cardiomyopathy: a potential new objective and quantitative functional diagnostic criterion? // Eur. J. Heart Failure. - 2008. - Vol. 10. - P. 10881093.

18. Popescu B.A., Beladan C.C., Calin A. et al. Left Ventricular remodeling and torsional dynamics in dilated cardiomyopathy: reversed apical rotation as a marker of disease severity // Eur. J. Heart Failure. - 2009. - Vol. 11. - P. 945-951.

19. Russel I.K., Gotte M.J.W. New insights in LV torsion for the selection of cardiac resynchronization therapy candidates // Neth. Heart. - 2011. -Vol. 19. - P. 386-391.

20. Павлюкова Е.Н., Трубина Е.В., Карпов Р.С. Ротация, скручивание и поворот по оси левого желудочка у больных ишемической и дилатационной кардиомиопатией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2013. - № 1. - С. 44-53.

21. Павлюкова Е.Н., Карпов Р.С. Деформация, ротация и поворот по оси левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией // Терапевтический архив. - 2012. - № 9. - С. 11-16.

22. Taber L.A., Yang M., Podszus W.W. Mechanics of ventricular torsion // J. Biomechanics. - 1996. - Vol. 29, No. 6. - Р. 745-752.

23. Sengupta P.P., Tajik J., Chandrasekaran K., Khandheria B.K. Twist mechanics of the left ventricle // JACC: Cardiovascular Imaging. - 2008. - Vol. 1, No. 3. - Р. 366-376.

24. Карпов Р.С., Бощенко А.А., Врублевский А.В. Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий // Доктор. Ру. - 2013. - Т. 80, № 2. - С. 16-25.

25. Boshchenko A.A., Vrublevsky A.V., Karpov R.S. Transthoracic echocardiography in the detection of chronic total coronary artery occlusion // Eur. J. Echocardiography. - 2009. - Vol. 10, No. 1. - Р. 62-68.

26. Бощенко А.А., Врублевский А.В., Карпов Р.С. Роль коронарного резерва в диагностике гемодинамически значимых стенозов передней нисходящей и правой коронарных артерий: трансторакальное ультразвуковое исследование // Кардиология. - 2011. - № 8. - С. 4-14.

27. Павлюкова Е.Н., Аксенова А.А., Терешенкова Е.К. и др. Коронарный резерв и суточный профиль артериального давления у больных с артериальной гипертонией // Медицинский алфавит. “Кардиология”. - 2014. - № 2. - С. 38-42.

28. Трубина Е.В. Коронарный кровоток, деформация, ротация и скручивание левого желудочка у больных ишемической и дилатационной кардиомиопатиями: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Томск, 2012. - 27 с.