Профилактика постимплантационных пароксизмов фибрилляции предсердий у больных пожилого и старческого возраста с двухкамерным водителем сердечного ритма

У 5-15% больных впервые отмечено появление пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП) после имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС), что приобретает особое значение для пациентов старших возрастных категорий и существенно увеличивает риск тромбогенных событий. Цель исследования: разработать фармакологический подход к профилактике постимплантационной ФП неишемического генеза у людей пожилого и старческого возраста. Полученные результаты исследования продемонстрировали, что у пожилых пациентов с имплантированным двухкамерным ЭКС преобладают симптомные пароксизмы ФП, а их продолжительность в среднем на 5,0 мин больше, чем бессимптомных. Использование амиодарона и пропафенона в качестве базисной антиаритмической терапии у представителей 1-й группы способствовало преимущественному уменьшению частоты бессимптомных приступов аритмии. Комплексная профилактическая программа с включением фосфатидилхолина и кверцетина в липосомальной форме у больных 2-й группы способствовала более интенсивному снижению частоты и продолжительности как симптомных, так и бессимптомных вариантов аритмии, что свидетельствует о способности липосомальных препаратов потенцировать антиаритмические эффекты базисной терапии.

пейсмейкер, профилактика пароксизмов фибрилляции предсердий, липосомальные формы фосфатидилхолина и кверцетина, pacemaker, atrial fibrillation paroxysm prevention, liposomal form of phosphatidylcholine and quercetin

1. Безкаравайный Б.А., Когутницкая М.И. Препараты природного фосфатидилхолина: перспективы применения в педиатрии // Здоровье ребенка. - 2007. - № 6(9). - С. 100105.

2. Егоров Д.Ф., Гордеев О.Л. Диагностика и лечение пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами. - СПб.: Человек, 2005. - 256 с.

3. Бокерия Л.А., Оганов Р.Г., Ревишвили А.Ш. и др. Клинические рекомендации ВНОА по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. - М.: Новая редакция, 2013. - 219 с.

4. Пятаева О.В., Зенин С.А., Куимов А.Д. Фибрилляция предсердий как фактор риска фатальных осложнений: перспективы профилактики рецидивов у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами // Pacific Med. J. - 2007. - No. 1. - Р 22-26.

5. Юлиш Е.И., Абатуров А.Е. Липосомальная терапия: настоящее и будущее // Здоровье ребенка. - 2008. - № 1. - С. 8790.

6. Chen K.P., Dai Y., Hua W. еt al. Reduction of atrial fibrillation in remotely monitored pacemaker patients: results from a Chinese Multicentre Registry // Chin. Med. J. - 2013. - Vol. 126(22). -P. 4216-4221.

7. Mareev Iu.V., Shitov V.N., Kiktev V.G. et al. Cardiac resynchronization therapy in patients with permanentatrial fibrillation // Cardiologia. - 2013. - Vol. 53(5). - P. 43-49.