Оценка бета-адренореактивности при симпатикотонических и ваготонических нарушениях у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне приема соталола

С целью изучения β-адренореактивности и тонуса вегетативной нервной системы (ВНС) обследовано 23 пациента с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ). Проведена оценка в-адренореактивности клеточных мембран и изучены вариабельность синусового ритма сердца, симпатикотонические и ваготонические нарушения у пациентов с пароксизмальной формой ФП до и во время лечения соталолом. При помощи биохимического количественного метода оценки адренореактивности организма изучена индивидуальная чувствительность организма к β-адреноблокаторам (соталолу) по значениям показателя β-АРМ эритроцитов крови. Влияние соталола на ВНС проявилось в большем усилении мощности высокочастотной составляющей спектра вариабельности сердечного ритма, чем низкочастотной. Длительный прием соталола значимо снижал β-АРМ, повышая чувствительность адренорецепторов при сохранении достигнутой целевой частоты сердечных сокращений (ЧСС).

β-адренореактивность клеточных мембран, вегетативная нервная система, соталол, фибрилляция предсердий, cardiac β-adrenergic reactivity of cell membranes, autonomic nervous system, sotalol atrial fibrillation

1. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств. - М.: Литтерра, 2005. - 288 с.

2. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. - М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 344 с.

3. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотровски Р. Суточное мониторирование ЭКГ / пер. Н.В. Корнеев, Н.Н. Грабко - М.: Медпрактика, 2000. - 208 с.

4. Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Пароксизмальная фибрилляция предсердий как неоднородный объект: взаимоотношения вегетативных влияний на сердце и уязвимости предсердий // Кардиология. - 1999. - № 2. - С. 66-69.

5. Канорский С.Г. Современная медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: выбор тактики, антиаритмических препаратов и схем лечения // Кардиология. - 2012. -№ 9. - С. 58-63.

6. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Голицын С.П. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. ВНОА. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Макс Пресс, 2013. - 596 с.

7. Малкова М.И., Булашова О.В., Хазова Е.В. Определение адренореактивности организма по адренорецепции клеточной мембраны при сердечно-сосудистой патологии // Практическая медицина. Кардиология. - 2013. - № 3(13).

8. Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. Диагностика и терапия нарушений ритма и проводимости в клинической практике. - М.: Медпресс-информ, 2006. - 367 с.

9. Нечаева Г.И., Москвина Ю.В. Адренореактивность у пациентов с аритмическим синдромом, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани, на фоне приема магния оротат // Кардиология. - 2011. - № 3. - С. 54-57.

10. Попов С.В., Антонченко И.В., Карпов Р.С. Электрофизиологические изменения предсердий, приводящие к неэффективности профилактической антиаритмической терапии // Кардиология. - 2005. - № 9. - С. 35-38.

11. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечнососудистая система. - М., 2003. - 160 с.

12. Сулимов В.А., Напалков Д.А. Роль соталола в лечении нарушений сердечного ритма: современные подходы // Фарматека. - 2009. - № 6. - С. 16-21.

13. Татарский Б.А., Баталов Р.Е., Попов С.В. Фибрилляция предсердий: патофизиологические подходы к выбору антиаритмической терапии. - Томск: STT, 2013. - 484 с.

14. Терещенко С.Н., Утешев Ю.А., Морозова М.Н. и др. Влияние бисопролола и соталола на клинический статус пациентов с пароксизмальной формой мерцательной аритмии и хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. - 2007. - № 1. - С. 22-25.

15. Терещенко С.Н., Буланова Н.А., Утешев Ю.А. и др. Сравнение эффективности соталола и бисопролола для удержания синусового ритма после кардиоверсии у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне хронической сердечной недостаточности // Российская кардиология: от центра к регионам: сб. матер. Российского национального конгресса кардиологов. - Томск, 2004. -Т. 3, № 4. - С. 475-476.

16. Утешев Ю.А. Эффективность соталола, амиодарона и би-сопролола в удержании синусового ритма после кардиоверсии у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне хронической сердечной недостаточности: автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2009. - 24 с.

17. Baek I.H., Yun M.H., Yun H.Y. et al. Pharmacokinetic, pharmacodynamic modeling of the cardiovascular effects of beta blockers in humans // Arch. Pharm. Res. - 2008. - Vol. 31, No. 6. - P. 814-821.

18. Hunter R., Schilling R. Long-term outcome after catheter ablation for atrial fibrillation: safety, efficacy and impact on prognosis // Heart. - 2010. - Vol. 96. - P. 1259-1263.

19. Lorincz I., Szabo Z., Simk J. et al. Atrial fibrillation and the autonomous nervous system // OrvosiHetilap. - 2008. -Vol. 149. - P. 2019-2028.

20. The Sicilian Gambit. A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based on arrhythmogenic mechanisms. Task force of the working on arrhythmias of the European Sоciety of Cardiology // Circulation. - 1991. - Vol. 84. - Р. 1831-1851.

21. Zimetbaum P. Amiodarone for atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 356. - P. 935-941.