Оценка развития сердечно-сосудистых событий у пациентов с фибрилляцией предсердий в отдаленном периоде после процедуры радиочастотной эндокардиальной катетерной аблации по схеме "лабиринт"

Цель исследования: оценка развития сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде после процедуры радиочастотной эндокардиальной катетерной аблации по схеме “лабиринт” в зависимости от эффективности интервенционного лечения. Обследованы и пролечены 391 пациент (в том числе 247 мужчин) в возрасте от 18 до 77 лет (средний возраст - 54,9±10,1 лет) с фибрилляцией предсердий (ФП). Всем пациентам проводилось катетер-ное лечение в объеме изоляции легочных вен, линейных аблаций по задней стенке, крыше левого предсердия и митральному истмусу. Отдаленная эффективность радиочастотной аблации (РЧА) составила 83,3% у пациентов с пароксизмальной формой ФП и 72,4 % - у пациентов с персистирующей формой ФП. Результаты исследования показали, что сохранение синусового ритма дополнительно позволяет существенно снизить риск развития острого нарушения мозгового кровообращения - ОНМК (в том числе и фатальных инсультов), чем только антикоагулянтная терапия при стратегии контроля частоты сердечных сокращений.

фибрилляция предсердий, катетерная аблация, сердечно-сосудистые события, atrial fibrillation, catheter ablation, cardiovascular events

1. Connoly S.J., Ezenkowitz M.D., Yusuf S. For the Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. -2009. - Vol. 361. - P. 1139-1151.

2. Go A., Hylek E., Phillips K. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study // Jama. - 2001. - Vol. 285. - P. 2370-2375.

3. Granger C.B., Alexander J.H., McMurray J.J. For the ARISTOTLE Commitees and Investigators. Apixaban and Warfarin in patients with atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 365. -P. 981-992.

4. Heart R., Pearce L., Aguilar M. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stoke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation // Ann. Instern. Med. - 2007. - No. 146. - P. 857867.

5. Heeringa J., van der Kuip D., Hofman А. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study // Eur. Heart J. - 2006. - No. 27. - Р 949-953.

6. Miyasaka Y., Barnes M., Gersh B. Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted Country, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence // Circulation. - 2006. - Vol. 114. - P. 119-125.

7. Naccarelli G., Varker H., Lin J., Schulman K. Increasing prevalence of atrial fibrillation and flutter in the United States // Am. J. Cardiology. - 2009. - Vol. 104. - P. 1534-1939.

8. Stewart S., Hart C., Hole D. et al. Population prevalence, incidence and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew/Paisley study // Heart. - 2001. - No. 86. - P. 516-521.

9. Prystowsky E., Katz A. Atrial fibrillation in textbook of cardiovascular medicine. - Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998. - P. 1661.

10. Patel M.R., Mahaffey K.W., Garg J. For the ROCKET-AF Investigators. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 365. - P. 883-891.

11. Wann S., Curtis B., Januaru T 2011 ACCF/AHA/HRS focused update on the management of patients with atrial fibrillation (updating the 2006 Guideline) // Heart Rhythm. - 2011. -Vol. 8. - Р 158-176.

12. Wyse D. The Euro Heart Survey on atrial fibrillation // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26(22). - Р. 2356-2357.

13. Баталов РЕ., Попов С.В., Егай Ю.В. Лечение фибрилляции предсердий (обзор литературы) // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2011. - Т. 26, № 4. - С. 8-14.

14. Гуляров М.Ю., Магомадова М.У., Сулимов В.А. Алгоритм подборы дозы варфарина с учетом носительства полиморфизмов генов цитохрома CYP2C9 и субъединицы 1 витамин К эпоксиредуктазы // Вестник аритмологии. - 2011. - № 63. - С. 28-30.

15. Татарский Б.А., Баталов Р.Е., Попов С.В. Фибрилляция предсердий: патофизиологические подходы к выбору антиаритмической терапии. - Томск: STT, 2013. - 484 с.

16. Шубик Ю.В. Антитромботическая терапия при фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. - 2014. - № 75. -С. 50-75.