Применение СО2 для создания оптического окна при проведении внутрисосудистой оптической когерентной томографии у пациента с аллергической реакцией на йодсодержащий контраст

Необходимым условием получения качественного изображения при оптической когерентной томографии (ОКТ) является вытеснение крови из визуализируемого сегмента сосуда для обеспечения прозрачной среды между сосудистой стенкой и фотодетектором. Традиционно для этого используется жидкий йодсодержащий контраст, что может быть опасно у пациентов с аллергией на йод или с почечной недостаточностью. Мы представляем клинический случай успешного проведения ОКТ с использованием CO2 у пациента с анафилактической реакцией на йодсодержащий контраст. ОКТ проводили для контроля безопасности радиочастотной (РЧ) денервации почек. СО2 вводили стандартным способом в проводниковый катетер, расположенный в почечной артерии. С помощью СО2 удалось эффективно вытеснить кровь из почечной артерии и получить качественные ОКТ изображения микроструктуры сосудистой стенки.

1. Lowe H.C., Narula J., Fujimoto J.G., Jang I.K. Intracoronary optical diagnostics current status, limitations, and potential. JACC Cardiovasc. Interv. 2011;4(12):1257–1270. DOI: 10.1016/j.jcin.2011.08.015.

2. Gutierrez-Chico J.L., Alegria-Barrero E., Teijeiro-Mestre R., Chan P.H., Tsujioka H., de Silva R. et al. Optical coherence tomography: From research to practice. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012;13(5):370–384. DOI: 10.1093/ehjci/jes025.

3. Kandzari D.E., Bohm M., Mahfoud F., Townsend R.R., Weber M.A., Pocock S. et al. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018;391(10137):2346–2355. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30951-6.

4. Roleder T., Skowerski M., Wiecek A., Adamczak M., Czerwienska B., Wanha W. et al. Long-term follow-up of renal arteries after radio-frequency catheter-based denervation using optical coherence tomography and angiography. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2016;32(6):855–862. DOI: 10.1007/s10554-016-0853-9.

5. Cho K.J. Carbon dioxide angiography: Scientific principles and practice. Vasc. Specialist Int. 2015;31(3):67–80. DOI: 10.5758/vsi.2015.31.3.67.