Трансапикальная имплантация аортального клапана при низкоградиентном стенозе коморбидному пациенту с COVID-19-ассоциированной пневмонией
https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-1-149-154
Аннотация
Аортальный стеноз лидирует в структуре клапанной патологии взрослого населения, его частота в общей популяции составляет от 2 до 4%. Особенностью порока является медленное прогрессирование, а также нередко отсутствие корреляции между степенью выраженности стеноза по данным инструментальной и клинической картины. Представлен опыт успешной транскатетерной имплантации аортального клапана трансапикальным доступом 71-летнему симптомному пациенту с низкоградиентным и низкопотоковым аортальным стенозом, сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ), наличием аортокоронарного шунтирования в анамнезе, с тяжелой коморбидной патологией и недавно перенесенной коронавирусной инфекцией COVID-19 средней степени тяжести. Актуализирована сложность ведения пожилых пациентов с сочетанной патологией, продемонстрирован мультидисциплинарный подход в принятии клинического решения в высокорисковой клинической ситуации.
Об авторах
Д. Н. Баталова
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
клинический ординатор 2-го года обучения кафедры кардиологии ФПК и ППС,
634050, Томск, Московский тракт, 2
В. В. Рябов
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук;
Национальный исследовательский Томский государственный университет
Россия
Россия
заведующий кафедрой кардиологии, 634050, Томск, Московский тракт, 2;
доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной и лечебной работе, исполняющий обязанности руководителя отделения неотложной кардиологии, 634012, Томск, ул. Киевская, 111а;
ведущий научный сотрудник, лаборатория трансляционной и клеточной биомедицины, 634050, Томск, пр. Ленина, 36
К. А. Петлин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
канд. мед. наук, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии,
634012, Томск, ул. Киевская, 111а
Список литературы
1. Chen C., Chen C., Yan J.T., Zhou N., Zhao J.P., Wang D.W. Analysis of myocardial injury in patients with COVID-19 and association between concomitant cardiovascular diseases and severity of COVID-19. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2020;48(7):567–571 (In Chin.). DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20200225-00123.
2. Li B., Yang J., Zhao F., Zhi L., Wang X., Liu L. et al. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China. Clin. Res. Cardiol. 2020;109:531–538. DOI: 10.1007/s00392-020-01626-9.
3. Zhao M., Wang M., Zhang J., Ye J., Xu Y., Wang Z. et al. Advances in the relationship between coronavirus infection and cardiovascular diseases. Biomedicine&Pharmacotherapy. 2020;127:110230. DOI: 10.1016/j.biopha.2020.110230.
4. Gu H., Cirillo C., Nabeebaccus A.A., Sun Z., Fang L., Xie Y. et al. Firstphase ejection fraction, a measure of preclinical heart failure, is strongly associated with increased mortality in patients with COVID-19. Hypertension. 2021;77(6):2014–2022. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17099.
5. Baumgartner H., Falk V., Bax J.J., De Bonis M., Hamm C., Holm P.J. et al. ESC/EACTS 2017 Guidelines for the treatment of valvular heart disease. Eur. Heart J. 2017;38(36):2739–2791. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx391.
6. EuroSCORE I. URL: http://www.euroscore.org/calcge.html. EuroSCORE II. URL: www.euroscore.org/calc.html
7. Ten Berg J., Sibbing D., Rocca B., Van Belle E., Chevalier B., Collet J.P. et al. Management of antithrombotic therapy in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation: A consensus document of the ESC Working Group on Thrombosis and the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), in collaboration with the ESC Council on valvular heart disease. Eur. Heart J. 2021;42(23):2265–2269. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab196.
8. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 11 от 07.05.2021. М.: Министерство здравоохранения РФ; 2021:224.
Рецензия
Для цитирования:
Баталова Д.Н., Рябов В.В., Петлин К.А. Трансапикальная имплантация аортального клапана при низкоградиентном стенозе коморбидному пациенту с COVID-19-ассоциированной пневмонией. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(1):149-154. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-1-149-154
For citation:
Batalova D.N., Ryabov V.V., Petlin K.A. A clinical case of transapical aortic valve implantation for low-gradient stenosis in a comorbid patient with COVID-19-associated pneumonia. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2022;37(1):149-154. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-1-149-154
Просмотров:
1565
.png)
Послать статью по эл. почте 