Опыт реабилитации детей с хроническим пиелонефритом в условиях промышленного города

Неизменно высокая частота патологии органов мочевой системы у детей диктует необходимость поиска новых методов лечения и профилактики пиелонефритов.

Цель: изучить некоторые клинико-лабораторные показатели состояния здоровья у детей с хроническим пиелонефритом, проживающих в условиях промышленного города Томска, и оценить эффективность различных схем восстановительного лечения.

Материал и методы. Проведено нефроурологическое обследование 58 детей в возрасте от 7 до 12 лет, имеющих диагноз: хронический пиелонефрит. Использовались две схемы, в которые входили прием минеральной воды и физиотерапевтические методы лечения.

Результаты и обсуждение. Выявлено до лечения: оксалатурия – у 22,41% детей, микроэритроцитурия – у 17,24% детей, а также значимое увеличение содержания нитратов/нитритов в сыворотке крови и в утренней порции мочи, ми- кроальбуминурия (МАУ), что свидетельствует о нестабильности цитомембран, воспалительном процессе в почечной ткани.

Заключение. Назначение маломинерализованной хлоридно-сульфатной магниево-натриевой воды в комплексе с лечебной физической культурой, ручным массажем, аппликациями сапропеля, интерференц-терапией, энтеральной оксигенотерапией приводит к нормализации указанных показателей в основной группе (ОГ).

1. Шведунова Л.Н., Кайсинова А.С., Ефименко Н.В., Дёмина С.В., Па- чин С.А., Гайдамака И.И. Санаторно-курортное лечение детей с экологоотягощенным пиелонефритом, ассоциированным с нарушениями пуринового обмена. Вестник Авиценны. 2019;21(2):269–273. DOI: 10.25005/2074-0581-2019-21-2-269-273.

2. Пухова Т.Г., Спивак Е.М., Леонтьев И.А. Эпидемиология заболеваний органов мочевой системы у детей, проживающих в крупном промышленном городе. Российский вестник перинатологии и педиа- трии. 2016;61(6):89–91. DOI: 10.21508/1027-4065-2016-61-6-89-91.

3. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А. Общая заболеваемость детского населения России (0–14 лет) в 2017 году: статистические материалы. М.; 2018:145.

4. Стяжкина С.Н., Виноходова Е.М., Черненкова М.Л., Каримова К.А., Хаметшина A.Н. Влияние заболеваний почек матери на плод. Вестник науки и образования. 2015;2(4):103–104.

5. Попович Ю.Г. Мониторинг заболеваемости детей с дисбалансом тяжелых металлов. Наука и здравоохранение. 2014;(5):62–64.

6. Неймарк А.И., Давыдов А.В., Неймарк Б.А., Каблова И.В. Реабилитация больных хроническим пиелонефритом с применением минеральных вод. Урологические ведомости. 2019;9(4):31–36. DOI: 10.17816/uroved9431-36.

7. Оборин М.С., Аверьянова Н.И. Эффективность включения минеральной воды в терапию гастродуоденита и пиелонефрита с кристаллурией у детей. Вестник физиотерапии и курортологии. 2018;24(4):56–61.

8. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб.: Питер; 2000:384.

9. Слободян Е.И. Санаторно-курортный потенциал в лечении больных на разных стадиях хронической болезни почек. Здоровье ребенка. 2014;52(1):110–114.

10. МУ 2.1.7.730-99. Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест. Дата введения: 1999-04-05.

11. Язииков Е.Г., Таловская А.В., Жорняк Л.В. Оценка эколого-геохимического состояния территории г. Томска по данным изучения пыле- аэрозолей и почв. Томск: Изд-во Томского политехнического университета; 2010:264.

12. Жорняк Л.В. Микроэлементы в почвогрунтах урбанизированных территорий (на примере г. Томска). Экология Южной Сибири и сопредельных территорий: Труды VIII Международной научной школы-конференции студентов и молодых ученых. 24–26 ноября 2004 г., г. Абакан; под ред. В.В. Анюшина. В 2 т., т. 2. Абакан: Изд-во Хакас-

13. ского государственного университета им. Н.Ф. Катанова; 2004:12–13.

14. Квасникова З.Н., Евсеева Н.С. Эколого-геохимическая оценка почв антропогенных ландшафтов юго-востока Томской области. Вестник КрасГАУ. 2015;(3):7–13.

15. Декларация ООО «Томскводоканал» о качестве питьевой воды, подаваемой в централизованные системы питьевого водоснабжения г. Томска с 01 января по 31 декабря 2019 г.

16. Северский водоканал. Качество воды. URL: https://severskvodokanal.ru/about/water-quality/

17. Иванова И.С., Лепокурова О.Е. Химический состав питьевых подземных вод юго-западной части Томской области. Известия Томского политехнического университета. Инжиниринг георесурсов. 2011;318(1):145–149.

18. Клинические рекомендации. Инфекция мочевыводящих путей у детей. М.; 2018:24.

19. Попова Е.В., Храмова Е.Б., Лебедева К.А., Журавлева Т.Д. Факторы риска и маркеры развития тубулоинтерстициального нефрита у детей с оксалатно-кальциевой кристаллурией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(4):25–31. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-4-25-31.

20. Штина И.Е. Особенности формирования и лечения хронического необструктивного пиелонефрита у детей, проживающих в условиях воздействия тяжелых металлов. Пермский медицинский журнал. 2012;29(1):32–37.

21. Егорова И.Р., Кондратьева Е.И., Терентьева А.А., Суханова Г.А. Состояние протеолитических вазоактивных систем у детей раннего возраста с инфекционными заболеваниями органов мочевой системы. Вопросы современной педиатрии. 2008;7(4):52–56.