Социально-экономические факторы риска артериальной гипертензии у пожилых лиц

Цель: оценка частоты выявления артериальной гипертензии (АГ) у лиц старше 60 лет в зависимости от социальноэкономических факторов риска.

Материал и методы. Обследованы 582 человека в возрасте от 60 до 70 лет. У всех участников исследования уточнялся уровень образования, доходов, профессиональная принадлежность, состав семьи. Статистическая обработка данных проведена с применением прикладных программ STATISTICA 6.0. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании принимался <0,05.

Результаты и обсуждение. Среди сельских жителей АГ встречалась у 87,2%, среди городских жителей – у 84,6% (р = 0,429). Данное состояние диагностировалось у 82,7% мужчин и 86,1% женщин (р = 0,339). При использовании регрессионного анализа было выявлено, что руководящая должность ассоциировалась с увеличением среднего уровня систолического артериального давления (САД) на 3,1 мм рт. ст. (р = 0,013), проживание в официальном или гражданском браке – с увеличением среднего уровня САД на 2,4 мм рт. ст. (р = 0,034), диастолического артериального давления (ДАД) – на 2,2 мм рт. ст. (р = 0,002). Распространенность АГ у вдов составляла 90,5%, а у тех женщин, которые никогда не были в браке, – 73,7% (р = 0,031). Среди мужчин статистически значимых различий между лицами с различным семейным статусом выявлено не было, вместе с тем максимальная распространенность АГ наблюдалась среди разведенных лиц, минимальная – среди вдовцов.

Заключение. Между городскими и сельскими жителями пожилого возраста не было различий по распространенности АГ. Среди женщин максимальная распространенность АГ отмечалась у вдов, минимальная – у тех, кто никогда не был в браке. Среди мужчин максимальная распространенность АГ наблюдалась среди разведенных лиц, минимальная – среди вдовцов, однако разница была статистически незначимой.

1. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA. 2003;289(19):2560–2572. DOI: 10.1001/jama.289.19.2560.

2. Ferrer Soler C., Ehret G., Pechère-Bertschi A. Screening and management of hypertension in elderly. Rev. Med. Suisse. 2015;11(485):1638,1640–1644.

3. Moran A.E., Tzong K.Y., Forouzanfar M.H., Rothy G.A., Mensah G.A., Ezzati M. et al. Variations in Ischemic Heart Disease Burden by Age, Country, and Income: The Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors 2010 Study. Global Heart. 2014;9(1):91–99. DOI: 10.1016/j.gheart.2013.12.007.

4. Mosquera P.A., San Sebastian M., Waenerlund A.K., Ivarsson A., Weinehall L., Gustafsson P.E. Income-related inequalities in cardiovascular disease from mid-life to old age in a Northern Swedish cohort: A decomposition analysis. Soc. Sci. Med. 2016;149:135–144. DOI: 10.1016/j.socscimed.2015.12.017.

5. Hosseinpoor A.R., Parker L.A., Tursan d’Espaignet E., Chatterji S. Socioeconomic inequality in smoking in low-income and middle-income countries: results from the World Health Survey. PLoS One. 2012;7(8):e42843. DOI: 10.1371/journal.pone.0042843.

6. Sommer I., Griebler U., Mahlknecht P., Thaler K., Bouskill K., Gartlehner G. et al. Socioeconomic inequalities in non-communicable diseases and their risk factors: an overview of systematic reviews. BMC Public Health. 2015;15:914. DOI: 10.1186/s12889-015-2227-y.

7. Palafox B., McKee M., Balabanova D., AlHabib K.F., Avezum A.J., Bahonar A. et al. Wealth and cardiovascular health: a cross-sectional study of wealth-related inequalities in the awareness, treatment and control of hypertension in high-, middle- and low-income countries. Int. J. Equity Health. 2016;15(1):199. DOI: 10.1186/s12939-016-0478-6.

8. Quispe R., Benziger C.P., Bazo-Alvarez J.C., Howe L.D., Checkley W., Gilman R.H. et al.; CRONICAS Cohort Study Group. The Relationship between Socioeconomic Status and CV Risk Factors: The CRONICAS Cohort Study of Peruvian Adults. Glob. Heart. 2016;11(1):121–130.e2. DOI: 10.1016/j.gheart.2015.12.005.

9. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6–31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.

10. Djundeva M. Partnership trajectories and cardiovascular health in late life of older adults in England and Germany. SSM Popul. Health. 2018;6:26–35. DOI: 10.1016/j.ssmph.2018.08.001.

11. Chow C.K., Teo K.K., Rangarajan S., Islam S., Gupta R., Avezum A. et al.; PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) Study investigators. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries. JAMA. 2013;310(9):959–968. DOI: 10.1001/jama.2013.184182.

12. Sonnega A., Faul J.D., Ofstedal M.B., Langa K.M., Phillips J.W., Weir D.R. Cohort Profile: the Health and Retirement Study (HRS). Int. J. Epidemiol. 2014;43(2):576–585. DOI: 10.1093/ije/dyu067.

13. Manfredini R., De Giorgi A., Tiseo R., Boari B., Cappadona R., Salmi R. et al. Marital Status, Cardiovascular Diseases, and Cardiovascular Risk Factors: A Review of the Evidence. J. Womens Health (Larchmt). 2017;26(6):624–632. DOI: 10.1089/jwh.2016.6103.

14. Harhay M.O., Harhay J.S., Nair M.M. Education, household wealth and blood pressure in Albania, Armenia, Azerbaijan and Ukraine: Findings from the Demographic Health Surveys, 2005–2009. Eur. J. Intern. Med. 2013;24(2):117–126. DOI: 10.1016/j.ejim.2012.11.004.

15. Liu H., Waite L. Bad marriage, broken heart? Age and gender differences in the link between marital quality and ardiovascular risks among older adults. J. Health Soc. Behav. 2014;55(4):403–423. DOI: 10.1177/0022146514556893.

16. Tanno K., Ohsawa M., Itai K., Kato K., Turin T.C., Onoda T. et al. Associations of marital status with mortality from all causes and mortality from cardiovascular disease in Japanese haemodialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation. 2013;28(4):1013–1020. DOI: 10.1093/ndt/gfs547.