К вопросу о прогнозировании формирования крупного плода у женщин с ожирением
https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-4-65-70
Аннотация
Цель исследования: определить риск формирования макросомии у беременных в зависимости от массы тела.
Материал и методы. В исследование включены 754 пациентки. Все пациентки были разделены на 3 группы. В I группу были включены 262 пациентки с ожирением в возрасте 30 (27; 34) лет, средний индекс массы тела (ИМТ) – 33,1 (31,4; 35,9) кг/м2 , II группу составили 260 пациенток с избыточной массой тела в возрасте 29 (25; 33) лет, средний ИМТ – 27,5 (26,4; 28,7) кг/м2 . В III группу (контрольную) вошли 232 пациентки с нормальной массой тела в возрасте 28 (25; 31,5) лет, средний ИМТ – 22,6 (21,0; 23,8) кг/м2 . У всех пациенток оценивались антропометрические данные, проводились общеклинические и лабораторные исследования.
Результаты. На основе результатов, полученных при проведении логистической регрессии непрерывных признаков, построена прогностическая модель рождения крупного плода с вероятностью до 70,3%.
Ключевые слова
Об авторах
И. В. СавельеваРоссия
Савельева Ирина Вячеславовна, д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1
644099, Омск, ул. Ленина, 12
Е. А. Бухарова
Россия
Бухарова Елена Анатольевна, ассистент, кафедра акушерства и гинекологии № 1
644099, Омск, ул. Ленина, 12
О. В. Широкова
Россия
Широкова Ольга Вадимовна, канд. мед. наук, доцент, кафедра акушерства и гинекологии № 1
644099, Омск, ул. Ленина, 12
Н. В. Носова
Россия
Носова Наталья Владимировна, ассистент, кафедра акушерства и гинекологии № 1
644099, Омск, ул. Ленина, 12
Список литературы
1. Захарко А.Ю., Митьковская Н.П., Доронина О.К. Акушерские проблемы у беременных с метаболическим синдромом. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2018;15(2):151–159. DOI: 10.29235/1814-6023-2018-15-2-151-159.
2. Kalliala I., Markozannes G., Gunter M.J., Paraskevaidis E., Gabra H., Mitra A. et al. Obesity and gynaecological and obstetric conditions: Umbrella review of the literature. BMJ. 2017;359:j4511. DOI: 10.1136/bmj.j4511.
3. Макарова Е.Л., Олина А.А., Терехина Н.А. Роль комплексной программы прегравидарной подготовки женщин с ожирением в профилактике гестационных осложнений. Акушерство и гинекология. 2020;(4):182–188. DOI: 10.18565/aig.2020.4.182-188.
4. Dolin C.D., Kominiarek M.A. Pregnancy in women with obesity. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2018;45(2):217–232. DOI: 10.1016/j.ogc.2018.01.005.
5. Аганезова Н.В., Аганезов С.С. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины. Акушерство и гинекология. 2016;(6):18–25. DOI: 10.18565/aig.2016.6.18-25.
6. Хромылев А.В., Макацария А.Д. Ожирение, метаболический синдром и тромбофилия. Акушерство и гинекология. 2017;(10):27–33. DOI: 10.18565/aig.2017.10.27-33.
7. Радынова С.Б., Иванова Е.А. Осложнения беременности и родов у женщин с ожирением. Современные проблемы науки и образования. 2018;(5). URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28042.
8. Ожирение. Диабет. Беременность. Версии и контраверсии. Клинические практики. Перспективы; под ред. В.Е. Радзинского, Т.Л. Боташевой, Г.А. Котайш. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020:528.
9. Gonzalez T.L., Sun T., Koeppel A.F., Lee B., Wang E.T., Farber C.R. et al. Sex differences in the late first trimester human placenta transcriptome. Biol. Sex Diff. 2018;9(1):4. DOI: 10.1186/s13293-018-0165-y.
10. Mountjoy K.G. Proopiomelanocortin (POMC) neurones, POMC-derived peptides, melanocortin receptors and obesity: Нow understanding of this system has changed over the last decade. J. Neuroendocrinol. 2015;27(6):406–418. DOI: 10.1111/jne.12285.
11. Klenov V.E., Jungheim E.S. Obesity and reproductive function: А review of the evidence. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2014;26(6):455–460. DOI: 10.1097/GCO.0000000000000113.
12. Nolan C.J., Prentki M. Insulin resistance and insulin hypersecretion in the metabolic syndrome and type 2 diabetes: Time for a conceptual framework shift. Diab. Vasc. Dis. Res. 2019;16(2):118–127. DOI: 10.1177/1479164119827611.
Рецензия
Для цитирования:
Савельева И.В., Бухарова Е.А., Широкова О.В., Носова Н.В. К вопросу о прогнозировании формирования крупного плода у женщин с ожирением. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2020;35(4):65-70. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-4-65-70
For citation:
Savelyeva I.V., Bukharova E.A., Shirokova O.V., Nosova N.V. Predicting the birth of a large fetus in obese women. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2020;35(4):65-70. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-4-65-70