Роль сероводорода и монооксида углерода в коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов пациентов с ишемической болезнью сердца

Введение. На сегодняшний день имеются данные, что газотрансмиттеры сероводорода (H2S) и монооксида углерода (CO) принимают важное участие в регуляции функциональной активности различных органов и систем организма человека. Согласно ряду данных, СО и H₂S рассматриваются как ингибиторы агрегации тромбоцитов. 

Цель исследования: изучить влияние доноров H₂S и CO на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов здоровых доноров и пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы. В ходе выполнения обследованы 37 человек. В контрольную группу вошли 13 здоровых доноров, группу пациентов с ИБС составили 24 человека. Все обследованные пациенты получали регулярную комбинированную базисную терапию в соответствии с современными рекомендациями для лечения ИБС. Агрегационную активность тромбоцитов исследовали турбидиметрическим методом на двухканальном лазерном анализаторе (220 LA «Биола», Россия). В качестве маркеров функциональной активности тромбоцитов определяли степень и скорость агрегации богатой тромбоцитами плазмы по кривым светопропускания и среднего размера агрегатов. Для индукции агрегации использовали коллаген в конечной концентрации 2 мг/мл. В качестве донора H₂S применяли гидросульфид натрия (NaHS), в качестве донора CO CORM–II. Фактические данные представлены в виде Me (Q₁ –Q₃). Для проверки однородности парных или зависимых выборок использовали Т-критерий Вилкоксона. Различия считали статистически значимыми при уровне значимости р < 0,05.

Результаты. Донор сероводорода вызывает снижение коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов по кривой светопропускания как у здоровых доноров, так у и пациентов с ИБС. Коллаген-индуцированная агрегация тромбоцитов по кривой светопропускания снижается под действием донора монооксида углерода, у здоровых доноров эффект более выражен, чем у пациентов с ИБС.

Заключение. В настоящем исследовании показано, что эффекты газовых трансмиттеров, донора H₂S и донора CO, на коллаген-зависимую агрегацию тромбоцитов однонаправленные у здоровых доноров и у пациентов с ИБС, а именно, наблюдалось снижение агрегационной активности тромбоцитов.

1. Горбачев В.В. Ишемическая болезнь сердца. М.: Вэшайшая школа; 2008:480.

2. Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Т. 2; под ред. В.В. Никонова, А.Э. Феськова, Б.С. Федака. Донецк: ИД Заславский; 2007:408.

3. Барсуков А.В., Шустов С.Б. Артериальная гипертензия. Клиническое профилирование и выбор терапии. М.: ЭЛБИ-СПб; 2014:249.

4. Hartsfield C.L. Cross talk between carbon monoxide and nitric oxide. Antioxid. Redox. Signal. 2002;4(2):301–307. DOI: 10.1089/152308602753666352.

5. Li L., Hsu А., Moore P.K. Actions and interactions of nitric oxide, carbon monoxide and hydrogen sulphide in the cardiovascular system and in inflammation – a tale of three gases! Pharmacol. Ther. 2009;123(3):386– 400. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2009.05.005.

6. Wang R. Two’s company, three’s a crowd: can H S be the third endogenous gaseous transmitter? FASEB J. 2002;16(3):1792–1798. DOI: 10.1096/fj.02-0211hyp.

7. Чирков Ю.Ю., Белушкина Н.Н., Тыщук И.А., Северина И.С. Изменения в активности гуанилатциклазы тромбоцитов человека при АДФ-индуцируемой агрегации. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1991;52(2):152–154.

8. Truss N.J., Warner T.D. Gasotransmitters and platelets. Pharmacol. Ther. 2011;132(2):196–203. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2011.07.001.

9. Петрова И.В., Трубачева О.А., Мангатаева О.С., Суслова Т.Е., Ковалев И.В., Гусакова С.В. Влияние сероводорода на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов человека. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2015; 101(10):1191–1201.

10. Kramkowski K., Leszczynska A., Mogielnicki A., Chlopicki S., Fedorowicz A., Grochal E. et al. Antithrombotic рroperties of water-soluble carbon monoxide-releasing molecules. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2012;32(9):2149–2156. DOI: 10.1161/ATVBAHA.112.253989.