Влияние вскармливания на механику левого желудочка сердца у детей, рожденных с низкой и экстремально низкой массой тела

Цель: оценить варианты вращения левого желудочка (ЛЖ) в зависимости от характера вскармливания в течение первого года жизни у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела.

Материал и методы. В исследование включены 88 детей в возрасте от 1 года до 5 лет, рожденных глубоконедоношенными, с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Группу сравнения составили 46 здоровых детей аналогичного возраста, рожденных доношенными. Механика ЛЖ изучена путем оценки вращения на уровне базальных, верхушечных сегментов, папиллярных мышц и скручивания ЛЖ с помощью двухмерной эхокардиографии (ЭхоКГ) и технологии «след пятна» (Speckle Tracking Imaging-2D Strain).

Результаты. Установлены различия в частоте выявления типов скручивания ЛЖ в зависимости от характера вскармливания в течение первого года жизни у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. При естественном вскармливании 1-й («взрослый) тип скручивания ЛЖ зарегистрирован в 75% случаев, 4-й – в 12,5% случаев. При искусственном вскармливании в течение первого года жизни «взрослый» тип скручивания ЛЖ отмечен в 34,38% случаев, 4-й тип скручивания ЛЖ выявлен у 40,63% детей, рожденных глубоконедоношенными. При смешанном вскармливании в течение первого года жизни детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, соотношение типов скручивания ЛЖ было следующим: 1-й «взрослый» тип – 40,63%, «детские» типы – 18,75 и 18,75% соответственно, 4-й тип скручивания – 21,88%.

1. Zaitsev K.V., Mezheritskii S.A., Stepanenko N.P., Gostyukhina A.A., Zhukova O.B., Kondrat’eva E.I. et al. Immunological and phenotypic characterization of cell constituents of breast milk. Cell Tiss. Biol. 2016;10(5):410–415. DOI: 10.1134/S1990519X1605014X.

2. Hosseini S.M., Talaei-Khozani T., Sani M., Owrangi B. Differentiation of humanbreast-milk stem cells to neural stem cells and neurons. Neurology Research International. 2014;(84):807896. DOI: 10.1155/2014/807896.

3. Briere C.E., Jensen T., McGrath J.M., Young E.E., Finck C. Stem-like cell characteristics from breast milk of mothers with preterm infants as compared to mothers with term infants. Breastfeed. Med. 2017;12:174–179. DOI: 10.1089/bfm.2017.0002.

4. Lewandowski A.J., Lamata P., Francis J.M., Piechnik S.K., Ferreira V.M., Boardman H. et al. Breast milk consumption in preterm neonates and cardiac shape in adulthood. Pediatrics. 2016;138(1):e20160050. DOI: 10.1542/peds.2016-0050.

5. Zhou J., Shukla V.V., John D., Chen C. Human milk feeding as a protective factor for retinopathy of prematurity: a meta-analysis. Pediatrics. 2015;136(6):e1576–1586. DOI: 10.1542/peds.2015-2372.

6. Hassiotou F., Hepworth A.R., Williams T.M., Twigger A.J., Perrella S., Lai C.T. et al. Breastmilk cell and fat contents respond similarly to removal of breastmilk by the infant. PloS One. 2013;8(11):e78232. DOI: 10.1371/journal.pone.0078232.

7. Allah S.H.А., Shalaby S.M., El-Shal A.S., El Nabtety S.M., Khamis T., Rhman S.A.А. et al. Breast milk MSCs: An explanation of tissue growth and maturation of offspring. IUBMB Life. 2016;68(12):935–942. DOI: 10.1002/iub.1573.

8. Pichiri G., Lanzano D., Piras M., Dessì A., Reali A., Puddu M. et al. Human breast milk stem cells: А new challenge for perinatologists. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine. 2016;5(1):e050120. DOI: 10.7363/050120.

9. Kakulas F. Breast milk: a source of stem cells and protective cells for the infant. Infant. 2015;11(6):187–191.

10. Hassiotou F., Geddes D. Anatomy of the human mammary gland: Current status of knowledge. Clin. Anat. 2013;26(1):29–48. DOI: 10.1002/ca.22165.

11. Sani M., Hosseini S.M., Salmannejad M., Aleahmad F., Ebrahimi S., Jahanshahi S. et al. Origins of the breast milk derived cells; an endeavor to find the cell sources. Cell Biology International. 2015;39(5):611–618. DOI: 10.1002/cbin.10432.

12. Ninkina N., Kukharsky M.S., Hewitt M.V., Lysikova E.A., Skuratovska L.N., Deykin A.V. et al. Stem cells in human breast milk. Hum. Cell. 2019;32(3):223–230. DOI: 10.1007/s13577-019-00251-7.

13. Ballard O., Morrow A.L. Human milk composition: Nutrients and bioactive factors. Pediatr. Clin. North. Am. 2013;60(1):49–74. DOI: 10.1016/j.pcl.2012.10.002.

14. Schanler R.J., Hurst N.M., Lau C. The use of human milk and breastfeeding in premature infants. Clin. Perinatol. 1999;26(2):379–398.

15. Siafakas C.G., Anatolitou F., Fusunyan R.D., Walker W.A., Sanderson I.R. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is present in human breast milk and its receptor is present on intestinal epithelial cells. Pediatr. Res. 1999;45(5-1):652–657. DOI: 10.1203/00006450-19990501000007.

16. Kaingade P.M., Somasundaram I., Nikam A.B., Sarang S.A., Patel J.S. Assessment of growth factors secreted by human breastmilk mesenchymal stem cells. Breastfeed. Med. 2016;11(1):26–31. DOI: 10.1089/bfm.2015.0124.

17. Ballard О., Morrow A.L. Human milk composition: Nutrients and bioactive factors. Pediatr. Clin. North. Am. 2013;60(1):49–74. DOI: 10.1016/j.pcl.2012.10.002.

18. Donovan S.M., Odle J. Growth factors in milk as mediators of infant development. Annu. Rev. Nutr. 1994;14:147–167. DOI: 10.1146/annurev.nu.14.070194.001051.

19. Playford R.J., Macdonald C.E., Johnson W.S. Colostrum and milk-derived peptide growth factors for the treatment of gastrointestinal disorders. Am. J. Clin. Nutr. 2000;72(1):5–14. DOI: 10.1093/ajcn/72.1.5.

20. Dvorak B., Fituch C.C., Williams C.S., Hurst N.M., Schanler R.J. Increased epidermal growth factor levels in human milk of mothers with extremely premature infants. Pediatr. Res. 2003;54(1):15–19. DOI: 10.1203/01.PDR.0000065729.74325.71.

21. Ruiz L., Espinosa-Martos I., García-Carral C., Manzano S., McGuire M.K., Meehan C.L. et al. What’s normal? Immune profiling of human milk from healthy women living in different geographical and socioeconomic settings. Front. Immunol. 2017;30(8):696. DOI: 10.3389/fimmu.2017.00696.

22. Sanada F., Kim J., Czarna A., Chan N.Y., Signore S., Ogórek B. et al. c-Kitpositive cardiac stem cells nested in hypoxic niches are activated by stem cell factor reversing the aging myopathy. Circ. Res. 2014;114(1):41–55. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.114.302500.

23. Rodriguez-Lopez M., Osorio L., Acosta-Rojas R., Figueras J., Cruz-Lemini M., Figueras F. et al. Influence of breastfeeding and postnatal nutrition on cardiovascular remodeling induced by fetal growth restriction. Pediatr. Res. 2016;79(1):100–106. DOI: 10.1038/pr.2015.182.

24. Ikeda N., Shoji H., Murano Y., Mori M., Matsunaga N., Suganuma H. et al. Effects of breastfeeding on the risk factors for metabolic syndrome in preterm infants. J. Dev. Orig. Health Dis. 2014;5(6):459–464. DOI: 10.1017/S2040174414000397.

25. Fleith M., Clandinin M.T. Dietary PUFA for preterm and term infants: Review of clinical studies. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2005;45(3):205–209. DOI: 10.1080/10408690590956378.

26. Hациональная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. М.; 2019:206.

27. American Academy of Pediatrics SoB. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012;129(3):e827–841. DOI: 10.1542/peds.20113552.

28. Ligi I., Simoncini S., Tellier E., Vassallo P.F., Sabatier F., Guillet B. et al. A switch toward angiostatic gene expression in pairs the angiogenic properties of endothelial progenitor cells in low birth weight preterm infants. Blood. 2011;118(6):1699–1709. DOI: 10.1182/blood-2010-12-325142.

29. Delfosse N.M., Ward L., Lagomarcino A.J., Auer C., Smith C., MeinzenDerr J. et al. Donor human milk largely replaces formula-feeding of preterm infants in two urban hospitals. J. Perinatol. 2013;33(6):446–451. DOI: 10.1038/jp.2012.153.

30. Mizuno K., Sakurai M., Itabashi K. Necessity of human milk banking in Japan: questionnaire survey of neonatologists. Pediatr. Int. 2015;57(4):639–644. DOI: 10.1111/ped.12606.

31. Jang H.L., Cho J.Y., Kim M.J., Kim E.J., Park E.Y., Park S.A. et al. The experience of human milk banking for 8 years: Korean perspective. J. Korean Med. Sci. 2016;31(11):1775–1783. DOI: 10.3346/jkms.2016.31.11.1775.

32. Kim J., Unger S. Human milk banking. Pediatr. Child Health. 2010;15(9):595–602.

33. Landers S., Hartmann B.T. Donor human milk banking and the emergence of milk sharing. Pediatr. Clin. North. Am. 2013;60(1):247–260. DOI: 10.1016/j.pcl.2012.09.009.

34. Updegrove K. Nonprofit human milk banking in the United States. J. Midwifery Womens Health. 2013;58(5):502–508. DOI: 10.1111/j.15422011.2012.00267.x.

35. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L. еt al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16(3):233–270. DOI: 10.1093/ehjci/jev014.

36. Павлюкова Е.Н., Колосова М.В., Унашева А.И., Карпов Р.С. Ротация и скручивание левого желудочка у здоровых детей и подростков, рожденных доношенными. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017;(1):39–53.

37. Gonzalez-Tendero А., Zhang С., Balicevic V., Cárdenes R., Loncaric S., Butakoff C. et al. Whole heart detailed and quantitative anatomy, myofibre structure and vasculature from X-ray phase-contrast synchrotron radiation-based micro computed tomography. Eur. Heart J. – Cardiovasc. Imaging. 2017;18(7):732–741. DOI: 10.1093/ehjci/jew314.

38. Kinder J.M., Stelzer I.A., Arck P.C., Way S.S. Immunological implications of pregnancy-induced microchimerism. Nat. Rev. Immunol. 2017;17(8):483–494. DOI: 10.1038/nri.2017.38.

39. Abd Allah S.H., Shalaby S.M., El-Shal A.S., El Nabtety S.M., Khamis T., Abd El Rhman S.A. et al. Breast milk MSCs: An explanation of tissue growth and maturation of offspring. IUBMB Life. 2016;68(12):935–942. DOI: 10.1002/iub.1573.

40. Faa G., Fanos V., Puddu M., Reali A., Dessì A., Pichiri G. et al. Breast milk stem cells: Four questions looking for an answer. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine. 2016;5(2):e050203. DOI: 10.7363/050203.

41. Burchert H., Lewandowski A.J. Preterm birth is a novel, independent risk factor for altered cardiac remodeling and early heart failure: Is it time for a new cardiomyopathy? Curr. Treat Options Cardio. Med. 2019;21(2):8. DOI: 10.1007/s11936-019-0712-9.

42. Lewandowski A.J., Augustine D., Lamata P. Preterm heart in adult life: cardiovascular magnetic resonance reveals distinct differences in left ventricular mass, geometry, and function. Circulation. 2013;127(2):197– 206. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.126920.

43. Lewandowski A.J. Cardiac remodeling in preterm-born adults: Longterm benefits of human milk consumption in preterm neonates. Breastfeed. Med. 2018;13(S1):S3–S4. DOI: 10.1089/bfm.2018.29071.ajl.